第三篇 缺水急躁的陰虛體質——滋陰潤津降虛火 第六章 陰虛體質易感病症

心腎不交,都是陰陽不協調惹的禍

稍微有點健康常識的人都知道,每天夜裡的11~1點是人體的生髮之機。這個時候體內的陽氣發功,是應該休息的時候。因此,中國古代講要睡子午覺,要練子午功,所追求的一個最基本的境界就是要保持心腎相交。心是南方,屬火;腎是北方,屬水。所謂心腎相交,就是心火雖然在上,但是不能讓它下滲,要讓它氣化升騰起來潤心。這個交通就是心腎相交,這是身體最和諧的一種狀態。這就要求我們順應子時的生機,就是在養護人體的生機。我們如何養護生機呢?唯一能做的便是「睡覺」,因為睡眠可以做到心腎相交。

很多人的子時(23:00~1:00)都是在加班,既然養成了這種習慣,那就是人體默認了這種作息規律,所以即使這些人換了工作,不再加班通宵工作,也照樣睡不著。正常情況下,心主火在上,腎主水在下,在子時心火下降,腎水上升,水火相濟,得以維持人體正常的水火、陰陽平衡。水虧於下,火炎於上,水不得上濟,火不得下降,心腎無以交通,故心煩不寐。

那麼這類失眠應該怎樣去調治呢?方法就是想辦法讓心腎交通。這裡給大家推薦一種葯,叫做交泰丸。

【材料】黃連12克,肉桂6克。

【方解】方中黃連清心降火,再加入少量肉桂,這樣就能引火歸元,來達到水火即濟、心腎交通的功效。

【隨症加減】以上的方子如果覺得藥力不足的人,可以合用黃連阿膠湯;有的患者是心陰虛為主,這時可用天王補心丹;如果有的病人以腎陰虛為主者,就用六味地黃湯加夜交藤、酸棗仁、合歡皮、茯神之類。此外,有人根據「半夏得陰而生,夏枯草得陽而長」之論,運用半夏9克,夏枯草15克,常能達到協調陰陽,交通心腎的功效。

肝鬱血虛,要從疏肝養血做起

在中醫里說,「肝氣虛則恐,實則怒。心氣虛則悲,實則笑不休」。什麼意思呢?就是肝氣虛弱的人,容易受到驚嚇,肝氣實的人,容易發怒。心氣虛的人往往一副苦大仇深的面孔,心氣實的人則總是笑呵呵的。另外,有的人受了氣無法發泄出來,常常一個人獨自生悶氣,這樣的人容易肝氣鬱結。

現實生活中很多人難以入睡,即使入睡,也多夢容易受驚,而且平素性情急躁,容易大動肝火,這就是長期肝氣鬱結得不到疏泄所致。這類人的失眠如何調治呢?最主要的就是疏泄肝氣,補足血氣,清肝瀉火,可以來一劑酸棗仁湯加柴胡,也可以用龍膽瀉肝湯。

1.酸棗仁湯加柴胡

【材料】酸棗仁9克,甘草3克,知母9克,茯神12克,川芎6克,柴胡12克。

【方解】方中酸棗仁養肝血、安心神;川芎調暢氣血,疏達肝氣;茯神、甘草寧心;知母清熱除煩;酌加柴胡以加強疏肝的作用。

【隨症加減】常年有肝病的病人血虛肝熱而導致的失眠,應該用琥珀多寐丸(琥珀、党參、茯苓、遠志、羚羊角、甘草)。若是心中有火氣造成的肝鬱得不到疏泄,應當用丹梔逍遙散(當歸、白芍藥、白朮、柴胡、茯苓、甘草、煨姜、薄荷、丹皮、山梔)加冬藤、夜交藤、珍珠母、柏子仁之類。

2.龍膽瀉肝湯

【材料】龍膽草12克,澤瀉9克,木通3克,當歸6克,柴胡12克,生地黃9克。車前子12克。

【方解】方中龍膽草清肝瀉火;澤瀉、車前子清利肝經濕熱;當歸、生地黃養血和肝;柴胡疏暢肝膽之氣;甘草和中,共奏清肝利濕瀉火之功效。

【隨症加減】如果有的老年患者素體肝陽偏亢,入夜難以入睡,特別容易半夜驚醒,就可以用大定風珠(白芍藥、阿膠、生龜板、生地黃、火麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、雞子黃、生鱉甲)加減以平肝鎮靜。若患者平時多疑善慮,多愁善感,為肝鬱之體,常見夜間難以入睡,即使入睡也多夢易驚,當疏肝解郁為主,宜用丹梔逍遙散加柏子仁、遠志、夜交藤、合歡皮。

肝膽兩虛,補益肝膽是關鍵

肝藏血,主疏泄,對氣血津液的生成、輸布和代謝有重要的影響。《內經》里說「人卧則血歸於肝」,就是說睡覺的時候,血才能滿足肝臟的需求,肝臟也才能充分地進行新陳代謝。現代醫學研究證實,人在卧床時流經肝臟的血量比站立時要增加40%,肝經在丑時(凌晨1點到3點)最活躍,此時人必須進入深度睡眠狀態,肝才能換掉廢血產生新血。

膽是中正之官,《內經》中有「凡十一臟,取決於膽」之說,就是說五臟六腑都取決於膽的生髮,全身血氣都跟隨膽氣而起。膽經在子時(晚上11點至凌晨1點)最旺,此時人進入睡眠狀態,膽就可以專心地分泌膽汁,完成代謝。

因此,肝膽兩虛的人無法讓肝、膽很好地發揮其作用,就比較容易失眠。此外,肝膽兩虛的人往往常年患有肝病,身體比較虛弱,而身體虧虛的常常會煩躁而無法睡眠,有的即使睡著了,也特別容易從夢中驚醒,這都是膽虛的表現。

中醫認為,失眠分為虛症和實症,而肝膽兩虛顯然是虛症。肝膽之虛亦不容忽視,張仲景就曾用酸棗仁湯治「虛勞虛煩不得眠」,這就是從肝鬱血虛主治,而《本草經疏》說:「病後不得眠,屬膽虛」。

那麼,肝膽兩虛的人如何才能睡好覺呢?首先要做的就是補益肝膽,養血安神。在此給大家推薦一種中藥方子:酸棗仁湯合真珠丸。需要選取的藥材有:酸棗仁9克,茯苓9克,知母9克,川芎9克,甘草3克,真珠母12克,龍齒12克,柏子仁12克,當歸9克,地黃9克,人蔘3克,犀角3克,沉香3克。

因為酸棗仁湯補益膽虛之效,真珠丸具有鎮膽虛之驚,這兩個方子合用能共同達到補益肝膽,養血安神的功用。而且方中之酸棗仁一味,既能安神定志,又具補養之功,對肝血虧虛引起的失眠也非常適用。

如果失眠者確實由於膽氣虛弱導致失眠,還可以選用參胡溫膽湯(党參、柴胡、麥冬、茯苓、桔梗、橘紅、香附、半夏、枳實、竹茹)。關於酸棗仁的用法,前人有生棗仁治多眠,炒棗仁治失眠的說法,但近代動物實驗證實,未見有此相反的作用,但根據現代人研用結果來看,治失眠以炒棗仁為好。

心脾兩虛,養血安神才是王道

不易入睡、睡中多夢,易醒,醒後再難入睡,或兼心悸、神疲、乏力等癥狀來說,這是典型的心脾兩虛。由於心脾兩虛,營血不足,不能奉養心神,致使心神不安,而生失眠、多夢、醒後不易入睡;血虛不能上榮於面,所以這類人面色發黃、沒有光澤;心悸、心慌、神疲、乏力,這些都是氣血不足的表現;脾氣虛那麼吃什麼就都沒有食慾,感覺沒胃口,不想吃,脾不健還會導致吃飯後感到腹脹。胃氣虛弱的人也常常不思飲食,或飯量大大減少。

這類病人大多為勞心過度,傷心耗血而引起的氣血不足,氣血不足就不能奉養心神,直接後果就是失眠。有的病人是吃飯而傷及脾胃,胃氣不和,脾陽不運,吃得少而且顯得比較獃滯。氣血化生來源不足,無以養心,而致心脾兩虛。正如《景岳全書·不寐》中說:「無邪而不寐者,必營血之不足,營主血,血虛則無以養心,心虛則神不守舍。」因而辨證施治時,必須將以上病機及辨證要點結合起來,辨證方能更加準確。

如果要治好這一類型的失眠,治法就是:補益心脾,養血安神。怎麼補,患者不妨來一劑歸脾湯。

【材料】党參30克,黃芪18克,當歸12克,龍眼肉12克,白朮9克,木香6克,陳皮6克,茯神15克,酸棗仁18克,遠志15克。

【方解】方中党參、黃芪補心脾之氣,當歸、龍眼肉養心脾之血,白朮、木香、陳皮健脾暢中,茯神、酸棗仁、遠志養心安神。共奏補益心脾、養血安神之功效。

【隨症加減】有的病人心血不足者,還可以加白芍10克,熟地、阿膠珠各12克,用來養心血;如失眠比較嚴重的人,可以根據實際情況加五味子12克,柏子仁15克,有助於養心安神,或加合歡皮12克,夜交藤、龍骨、牡蠣各30克,以鎮靜安神;有的人還會感到胸悶,這時可以加半夏、厚朴各10克,陳皮12克,茯苓15克,以健脾理氣化痰。

脾虛的人,應該溫脾安神,可以選用景岳壽脾煎(人蔘、白朮、山藥、乾薑、炒棗仁、遠志、蓮肉、炙甘草);偏於氣虛者,可選用六君子湯(人蔘、炙甘草、茯苓、白朮、陳皮、半夏)加炒棗仁、黃芪;偏於血虛者,宜養血安神,可選用茯神散(茯神、熟地黃、白芍、川芎、當歸、白茯苓、桔梗、遠志、党參、紅棗);若偏於心氣虧虛者,宜益氣鎮靜為主,可選用安神定志丸(人蔘、茯苓、茯神、遠志、石菖蒲、龍齒);偏於心血虛者,可用甘麥大棗湯加味。

警惕失眠來襲,家中常備養生湯

當失眠來襲的時候,你是否能夠鎮定自若呢?不妨給自己準備一些湯,對防治失眠也

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