正文 第二部分 學會如何應付 第四章 走出抑鬱的第一步

抑鬱不是單一維度的病症,它有很多種類型,其病因也各不相同。抑鬱與傷寒或流感不同,它的診斷適用於一系列不同癥狀的病人,抑鬱瓦解了他們的自信,消耗了他們的精力。一些人的抑鬱是由某一生活事件,諸如失業、住房問題、貧窮或重大的財產損失造成的。另一些人的抑鬱似乎與遺傳有關。還有一些人,早期負性的生活經歷,使得他們具有抑鬱的易感性。更有一些人,其抑鬱根源於家庭、人際關係或社會隔絕等問題。當然,人們或許有其中一種或多種問題,因此,毫不奇怪,我們對付抑鬱,需要各種治療方法和手段,對一個人有效的方法或許對另一個人無效。

在這一部分,我們將講述幾種或許對你有幫助的治療方法。它們可以幫你應付你所面臨的困難,改變你對事物的悲觀態度。因為,抑鬱會使人們產生對自己、對未來的消極觀念。或許正是這些消極觀念,影響了你採取進一步手段解決生活中的問題。改變你的行為

抑鬱的時候,我們對日常必須的活動都感到力不從心。因此,我們應對這些活動進行合理安排,以使我們能一件一件地完成。以卧床為例,如果躺在床上能使我們感覺好些,躺著無疑是一件好事。但對抑鬱的人來說,事情往往並非這麼簡單。他們躺在床卜並不是為了休息或恢複體力,而是一種逃避的方式。因為沒有心當做的事,我們會為這種逃避而感到內疚、自責。並且,躺著使我們有更多的時間思考自己的困境。床看起來是個安全的地方,然而, 長此以往,我們的狀況會更加糟糕。因此,最重要的是,努力從床上爬起來,按計畫每天做一件積極的事情。請記住:仿:的大腦欺騙說你不行,勸你放棄努力,而你必須慢慢地使自己的另—部分相信,你能一點一點地將事情做好。

有時。 一些抑鬱的人常常帶著這樣的念頭強制自己起床:「起來,你這個懶蟲,你怎麼能光躺在這呢?」其實,與之相反的策略也許會有幫助,那就是學會享受床上的時光。一周至少一次,你可以躺在床上看看報紙,聽聽收音機,並暗示自己:這多麼令人愉快。你應當學會,在告訴自己起床幹事情的時候,不再簡單地「強迫自己起床」,而是鼓勵自己起床。因為躺在那兒想自己所面臨的困難,會使自己感覺更糟糕。

把複雜問題分解成簡單問題

以購物為例,出發前,盡量先別想這事會多麻煩。相反,先看一看你的記事板,列出購物清單。這樣做完後,你可以給自己一個鼓勵,畢竟你比剛才前進了一步。接著,帶上袋子和其他東四去購物。路上,你要想著自己已經做好了購物準備,要盡量避免思考在商場里購物可能遇到的麻煩。到了商場,慢慢地逛,直到把購物單上的物品全買完為止。

這聽起來似乎有點像按方抓藥,從某種角度來說是這樣的。核心問題是不要被諸如「太麻煩了,我無法應付」之類的觀念所干擾。研究表明,抑鬱的時候,我們喪失了制定計畫、有條不紊做事的習慣,變得很容易畏難。對抗抑鬱的方式,就是有步驟地制定計畫。儘管有些麻煩,但請記住,你正訓練自己換一種方式思維。如果你的腿斷了,你將學會如何逐漸地給傷腿加力,直至完全康復。有步驟地對抗抑鬱也必須是這樣的。

計畫一些積極有益的活動

抑鬱的時候,我們常會感到,自己不得不做一些令人厭倦的事情。現在,儘管令人厭倦的事情沒有減少,但我們可以計畫做一些積極的活動,即那些能給你帶來快樂的活動。例如,如果你願意,你可以坐在花園裡看書、外出訪友或散步。有時,抑鬱的人不善於在生活中安排這些活動,他們把全部的時間都用在痛苦;的掙扎中,一想到衣服還沒洗就跑出去,便會感到內疚。其實,我們需要積極的活動,否則,我們就會像不斷支取銀行的存款卻從不儲蓄一樣。積極的活動相當於你在銀行里的存款,哪怕你所從事的活動,只能給你帶來一絲絲的快樂,你都要告訴自己:我的存款又增加了。

應付枯燥的生活

有些類型的抑鬱與厭倦感密切相關。一些抑鬱病人的生活變得機械而枯燥。有時,這似乎是不可避免的。解決問題的關鍵,仍然是對厭倦進行診斷,然後逐步戰勝它。我的一個病人一度形成/這樣的生活模式:工作、回家、看電視、睡覺。他放棄了與朋友聚會、從事其他活動的機會。經過治療,他逐漸開始考慮他喜歡哪些活動,並嘗試著從事這些活動。後來,加入了足球俱樂部,成為團體的成員。另外,他還加入—個慈善團體,幫助籌集資金。

—些抑鬱個體常感到與人隔絕、孤獨、閉塞,這是社會與環境造成的。情緒低落是對枯燥乏味、缺乏刺激的生活的自然反應。

困在家裡整天帶孩子的婦女,很容易產生厭倦情緒。主要的解決辦法是,讓她們意識到自己的厭倦,並嘗試從舊有的生活模式中走出來,形成新的生活方式。她們可以參加母嬰小組,也可以與朋友一起從事其他的活動。如果一個人有社會性焦慮癥狀,就可以嘗試與外界多接觸,或問問家庭醫生,當地是否有能夠幫助克服該病症的小團體。

提高活動水平、分散注意力

有時,當人們感到緊張、抑鬱的時候,會變得易激惹。這種情況卞嘗試放鬆的效果並不理想,因為大腦無法安靜下來。因此,你需要從事——些體力活動,以分散你的注意力。比如整理花日、跑步、跳健美操、搞家居裝飾等。任何包含身體運動的活動郡會有益處,如果你因憤怒或挫折而陷入緊張狀態,體力活動將是能幫助你的最好方法。

大腦處於抑鬱狀態的時候,我們滿腦子想的都是生活中的消極事件。有時,我們甚至會陷入絕望。如果你發現自己的思維處於消極事件的漩渦中,你應馬上做一些事情分散自己的注意力。否則,這些消極思維將不停地在你腦中閃現,使你的情況變得更加糟糕。

你的觀念的確影響你的大腦的工作狀態。設想一群非抑鬱的人參加下述實驗:每到晚上8點鐘,他們便開始進行性幻想。你認為他們的身體與情緒會發生什麼變化?最可能的結果是:他們的性慾望被喚起,大腦的性激素分泌量增多,從生理上為性生活作準備。

你或許已經發現:人們的身體可以被他們的幻想所改變(或喚起)。然而,你或許沒有想到:抑鬱觀念同樣能夠影響身體的變化,影響大腦化學物質的分泌。正如人們通過冷水浴或其他活動來分散注意力、控制性念頭,避免在不希望的時候性慾過分喚醒一樣,抑鬱觀念也可以被控制。你應當嘗試找到分散注意力的方法,避免因耽於消極思維而產生抑鬱情緒。在以後的章節中,我們將討論如何改變消極思維。在此之前,我們必須先弄明白思維:觀念是如何影響我們身體功能的。

創建「個人空間」

有時,我們在創建「個人空間」方面也會出現問題。我們常忙於滿足他人的需要(如家庭的需要),以至於沒有給自己留下足夠的空間。我們忙得疲憊不堪,想逃離這一切。其實,如果你感到自己需要有單獨的時間,不妨與你的親人談一談,做一番解釋。你必須清楚,需要自己的時間不等於說要離棄他們,相反,這對你是一個積極的選擇,使你能夠更好地面對自己。

許多人會為自己需要獨立的空間而感到內疚。其實,你應當將這些需要告訴你所愛的人。不要以為,需要個人空間就意味著你有問題,或是你與他的關係出了問題。任何人際關係都會時不時地㈩現緊張。如果你懂得在人際關係中為自己留有一份空間,你將會減少自己潛在的不滿及想逃避的慾望。

了解自己的極限

我的很多病人,因過度勞累而感到自己無法應付。他們意識到自己的失敗,並因此而羞愧,以致陷入抑鬱。許多抑鬱症患者是真正的戰士:我很少看見抑鬱的人把腳放在桌子上,安然享受休憩的時光;也很少有抑鬱的人能意識到自己的極限。有時,這與完美主義密切相關。專家喜歡用「燃盡」一詞描述那些處於被挖空狀態的個體。對一些人而言,「燃盡」是抑鬱的導火索。無論是呆在家裡忙於照顧孩子,還是忙於應付各種工作任務,你一定要記住:你與其他人一樣,所能做的工作是有限的。

思索一下你用於「挖空」自己的方式,不要因感到自己「燃盡」而苛責自己,坦誠地面對這一事實,想辦法解決問題。你生活中是否有足夠多的快樂事件?你能努力增女口這樣的事件嗎?你能向他人談出你的感受,並尋求幫助嗎?如果我們不創建足夠的個人空間,我們就會產生『『燃盡」的感覺。例如,青年醫生常因過度工作,沒有創建足夠的個人空間,而出現「燃盡』』的現象,最終陷入抑鬱。

不同的人產生「燃盡」現象的程度不同,儘管有些人看起來似乎能應付各種事情(這使我們感到自己也必須像他們一樣),但我們未必能夠像他們一樣。每個人的極限不同,並且,我們的極限是因時因事而變化的。

解決睡眠障礙

睡眠狀況因人而異。我女兒和我一樣都不是睡眠很好的人,然

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