核心措施-安全與舒適:

確保第一時間的人身安全提供有關應對災難的活動與服務的信息注意給倖存者提供舒適的人身環境鼓勵社會參與照顧與家人/看護人員分隔的兒童避免更多的創傷和導致創傷的因素救助家人下落不明的倖存者救助家人或摯友已去世的倖存者有關傷痛和精神的話題提供殯葬信息有關巨大悲傷的話題協助收到噩耗的倖存者協助認領屍體的倖存者協助看護人員確認兒童或青少年的屍體認領安全與舒適目標:增強即刻的和持續的安全感,提供身體上和情感上舒適的感覺。

在災難後立即恢複一種安全的感覺是非常重要的。提升安全和舒適的感覺可以降低痛苦和擔憂的程度。對於親人失蹤、死亡或者接到死亡通知、辨認屍體等情境的倖存者,給予情感上的舒適感和支持是最重要的救助內容之一。

舒適感和安全感可以有許多不同的方式提供,包括:

做一些積極的(相對於消極等待)、實用的(利用可獲得的資源)和熟悉的(根據過去的經歷)事情。

獲得當前的、精確的、及時更新的信息,避免讓倖存者暴露於不準確的或者特別令人不安的信息。

與可獲取的切實可用的資源建立聯繫。

了解有關災情在救護人員的努力下正在變得越來越安全的信息。

與其他遭受同樣災難的人建立聯繫。

確保立即提供人身的安全感保證倖存者及其親人獲得最大可能的人身安全。如果有必要,可重新組織協調以增加人身和情感的安全感。例如:

尋找相應官員的協助,來解決那些超出了你的能力的安全顧慮,如威脅、武器等。

清除碎玻璃、尖銳的東西、傢具、泄漏的液體以及其他任何可能將人絆倒滑到的物體。

確定兒童都在安全的區域玩耍,並有人看管。

為了提高老年人和殘疾人的安全感和舒適感,可以:

幫助他們讓環境更安全(例如提供充足的照明,防止滑倒、絆倒或跌倒)。

特別詢問他們是否需要眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖或者其他用具。確保他們獲得了所有必需的幫助。

詢問倖存者是否需要健康相關或日常活動的幫助(例如;穿衣、洗漱、吃飯等需要幫助)。

了解目前是否正在服藥。詢問他/她是否有正在服用的藥物的單子或者哪裡可以得到他正在服用的藥物的資料,並確定他在後的一段時間內保存一份這些資料。

考慮保存一份有特殊需要的受災者的名單,這樣以後可以經常檢查。

如果有可能的話可以聯繫親屬,以進一步保證受災者的安全、營養、藥品和休息。保證上級部門已經知道某些日常需要還沒有滿足。

如果存在需要手術的醫療情況,或需要立即用藥,應聯繫相關的單位領導或醫學專家。在獲得必要的醫療救助之前要和他/她待在一起,或者找其他人幫忙照看。其他安全方面的考慮包括:

傷害自己或他人的危險——尋找有人可能傷害自己或者他任的跡象(例如:有人對自己或他人表達極度的憤怒;表現出極度的不安)。如果存在,立即尋求藥物治療、EMT 輔助或者安全小組協助。

休克——如果有人表現出休克的跡象(皮膚蒼白、濕冷,脈搏快、弱,頭暈、呼吸異常、目光獃滯、無反應、大小便失禁、不安、焦慮),應立即尋求醫療救助。

提供關於對災難所採取的行動及服務的信息幫助受災者了解情況並安慰他們,提供的信息包括:

下一步做什麼正在採取哪些行動來幫助他們目前所了解的事件的真相可以獲得的服務常見的應激反應自助、照顧家人以及應對方法提供這些信息時:

根據你的判斷來決定是否提供以及何時提供相關信息。這個人能否理解你正在說什麼,他她是否已經可以聽所提供信息的內容。

先講馬上需要的和擔憂的內容以減輕恐懼,回答迫切的問題,並支持適應良好的應對方式。

使用清晰簡潔的語言,避免使用術語。

詢問倖存者對於接下來會發生什麼有什麼疑問,對那些他們能夠預料到的事情給予簡單精確的回答。同時,詢問她/他是否有什麼特殊的需要是上級為了做出最好的處置需要了解得。一定要詢問他們對於目前的新環境有沒有危險和安全方面的擔憂。努力讓受災者了解所關心的信息。 如果你沒有確切的信息,不要為了安慰他們而去猜測甚至虛構信息。相反,與相關人員一起制定一個計畫使你和他/她能夠獲得所需要的信息。例如,你可能會說:

成人/照料者青少年根據我所了解的,我們將要把所有人轉移到一小時路程外的**學校內的救護所。那裡有食品、乾淨衣服和休息的地方。請待著這裡。等我們準備好了以後會有我們隊伍里的人來這裡找你們。

兒童 接下來會發生的是:你和你的媽媽會一起去一個叫做「救護所」的地方,那裡是一個非常安全的地方,有食物、乾淨的衣服和休息的地方。待在你媽媽旁邊一直等到我們走為止。

不要向人們保證他們是安全的,除非你知道確切的有事實根據的信息顯示如此。也不要向人們保證可以獲得什麼東西或服務(例如:玩具、食物、藥物等),除非你知道確切的信息,這些物品或者服務能夠獲得。但是,的確要根據你所了解的當前的情況講有關安全擔憂的內容。例如,你可能會說:

成人/照料者 某某先生,我想向你保證,有關部門目前正在盡他們所能採取行動。我不太清楚火災是不是已經得到完全的控制,但是你和你的家人在這裡是安全的。你現在對你家人的安危是否有什麼擔心?

青少年 我們正在努力讓你和你的家人安全,對於到底發生了什麼活著為保證人們的安全已經做了什麼,你有什麼問題嗎?

兒童 你的爸爸媽媽都在這裡,許多人正在一起努力讓你和你的家人安全。對於保證我們正在做什麼來保證你的安全,你有什麼問題嗎?

處理身體舒適的問題尋找簡單的方法使身體所處環境更為舒適。如有可能,可考慮溫度、光線、空氣質量、傢具以及傢具的安排等方面。為了減少無助感和依賴感,鼓勵受災者參與尋找改善條件所需的物品(例如,建議她/他和別人一起到供應區去而不是幫他/她取回東西)。幫助受災者安慰自己及他們周圍的人。對於兒童,象玩具熊之類他們可以拿著和看管的玩具,可以幫他們自己平靜下來。但是,如果沒有足夠多的玩具給所有需要的孩子,就不要提供這樣的玩具。你可以通過教小朋友照顧玩具的方式幫他們學會如何照顧好自己(例如:「記住,它每天需要喝很多水,還要吃三頓飯,你也能做到哦」

在幫助老年人或殘疾人時,留意可能增加他們應激易感性的因素或更糟糕的軀體狀況。在處理這些受災者的軀體需求時需要考慮:

健康問題:比如軀體疾病、涉及血壓、血流、電解質平衡、 呼吸問題(依賴吸氧)、虛弱(增加了跌到、輕傷、青紫或體溫異常的敏感性)。

年齡相關的感覺缺失視力喪失:會導致不清楚周圍的情況,增加困惑聽力喪失:導致不能理解別人所說的話認知問題:比如注意力集中困難、記憶障礙活動能力缺陷不熟悉的或者過度刺激性的環境,噪音限制聽力、干擾助聽設備去衛生間或進餐區域不方便,或者需要排長隊(那些在事故前可能不需要輪椅的人現在也需要輪椅了)考慮那些服務的動物的安全促進社交活動方便他們參加適當的小組或社交互動。一般來講,接觸那些能很好的應對環境的人可以使人更平靜、更安心。但另一方面,接觸那些表現的非常焦慮不安和情緒不能控制的人,會讓人心煩意亂。如果受災者聽到了令人不安的消息或者謠言,要幫助澄清和更正錯誤的信息。

兒童及一些青少年,特別容易從成人身上尋找有關安全性和恰當行為的線索。在可能的情況下,把兒童安置在表現相對鎮定的成年人或同齡人附近;如果可能,避免讓他們接近那些非常不安的人。給那些看到其他受災者有極端反應的兒童和青少年進行簡要的解釋。

兒童 那個人非常的不安,他還不能平靜下來。有的人要花比別人多的時間才能安靜下來。我們隊伍里正有人來幫助他平靜下來。如果你感到不安,最好和你媽媽爸爸或者和其他能夠讓你感覺好一點的人聊聊。

如果合適的話,鼓勵那些應對良好的人與感到痛苦或者應對不太好的人聊天。讓他們知道與別人談話,尤其是談一些大家共有的話題(例如:來自臨近的地方、有差不多年齡的孩子),能夠幫助別人。這往往能夠減輕雙方的孤立感和無助感。對兒童要鼓勵參加社交活動,如大聲朗讀、藝術活動、玩撲克牌、棋盤遊戲或運動等。

照顧與父母或照料者失散的兒童父母或者照料者在兒童的安全感中扮演重要角色。如果兒童與照料者失散,優先做的是幫助他們儘快取得聯繫。如果遇到一個無人陪伴的孩子,要詢問重要信息(比如他

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