核心措施-接觸和投入

安全和舒適穩定(必要時)收集信息:目前的需求和憂慮實際幫助聯繫社會援助應對信息聯合協助性服務設施核心措施心理急救的核心行為.接觸和投入目標: 回應倖存者發出的接觸信息,或者以非打擾性、富有同情心以及樂於助人的態度主動接觸倖存者。

.安全和舒適目標: 提高倖存者的直接而持續的安全感,使其得到精神和情感上的舒適。

.穩定(必要時)目標: 安撫和引導情緒崩潰或失控的倖存者。

.收集信息:目前的需求和憂慮目標:識別倖存者直接的需求和憂慮,收集額外信息,製作心理急救干預措施。

.實際幫助目標:向說出直接需求和憂慮的倖存者提供實際幫助。

.聯繫社會援助目標:幫助倖存者與家庭成員、朋友等主要援助人員,以及其他援助資源如社區援助設施等,建立起簡要(brief)以及持續的聯繫。

.應對信息目標:提供關於壓力反應以及減輕壓力信息,提高倖存者的適應功能。

.聯合協助性服務設施目標: 幫助倖存者與他們當時或以後所需要的服務設施。

上述核心急救行為構成早期、即事件發生後的頭幾天或者頭幾周的心理急救基礎。急救提供者應當靈活,針對倖存者的特殊需求和憂慮而採取的各項措施所能花費的時間,是急救行為的基礎。

接觸和投入:

介紹自己/詢問緊急需求保密性接觸與投入目標:響應主動前來接觸的受創者,或者以非打擾、憐憫(passionate)、且有助益的方式接觸他們。

你與倖存者的第一次接觸是重要的。如果以尊重且憐憫的方式去和災民(倖存者)進行接觸,將有助於建立有效的協助關係,並且增進災民日後對協助的接受度。你應該優先接觸那些主動前來找你的倖存者。如果有許多人同時接近你的時候,在你能力所及下,儘可能去接觸較多的人。即使一個短暫而平靜的關懷眼神,便能穩定與幫助那些感到疏離或情緒過度淹沒者。

文化上須注意:身體或人際接觸型態的適當性可能隨個人、文化、與社會群體而異,例如與對方可以站得多近、眼神接觸的量要多少、或是否能碰觸某些人,尤其是異性。除非你熟悉倖存者的文化,你不該太過親密地接近、眼神接觸過久、或碰觸。你應該找出一些能夠透露出倖存者所需「個人空間」的線索,並且由最了解當地習俗的社區文化領袖處獲得有關當地文化規範的訊息。

在與家庭成員一同工作時,找出誰是這家庭的發言人,並且一開始先與此人說話。

有些倖存者可能不會主動尋求你的幫助,但仍可能從你提供的協助獲益。當你辨識這些個體時,時機是重要的。不要打斷他人的對話。不要假定人們對於你的外展服務會有立即的正向反應。

一些倖存者或者喪親者可能需要一段時間才能感覺到某程度的安全、信心和信賴。如果個體婉拒你提供的幫助,尊重他/她的決定,並且向他/她表明之後在何時何地他們能找到心理急救的助人者。

介紹你自己/詢問當前的需求介紹你的名字和頭銜,並說明你的角色。徵詢他/她同意和其談話,並向其解釋你在這裡看看是否有任何事是你能做的。除非獲得許可,否則以姓來稱呼他們。邀請他們坐下,向其確保談話有某程度的隱私性,並完全專註在他們身上。和藹平靜的說話。避免環顧四周或是分心。找出是否有任何需要即刻注意的緊迫問題。即刻的醫療關注是最優先考量的事。

當你和小孩或青少年接觸時,一個好的作法是和他們的父母或伴隨的成人建立關係,以說明你的角色並且徵求允許。當你和一個父母不在身邊的小孩談話時,去找到他的父母或照料者,儘可能地讓他們知道你們的交談內容。

舉例來說,進行初步接觸時,你可能說:

成人/照料者/ 你好。我叫___________。我和__________一起工作。我正在確認大家的情況怎麼樣,並且看看有沒有任何我可以幫忙的地方。如果我和你談個幾分鐘可以嗎?可以請教你的名字嗎?威廉斯太太,在我們說話前,你現在有沒有需要什麼東西,像是水或果汁之類的?

青少年/兒童 這是你的女兒嗎?(處於小孩視線的高度,微笑並且和小孩打招呼—使用他/她的名字,並且說話時語調柔和。)妳好啊!莉莎,我是______,我來這裡是要來幫忙你和你的家人。你現在有沒有想要任何東西呢?那邊有一些水和果汁,在那些箱子里有一些毯子和玩具喔。

保密在災後對你所接觸的孩童、成人、以及家庭保密可能是個挑戰,尤其在一些缺乏隱私的災後場所。然而,在任何你與倖存者或災難應變者的對話中,儘可能維持最高度的機密,如果你是屬於法令規範的提報類型之專業人員,你應該遵守國家規定的濫用與疏忽提報法規。你應該也要知道健康保險權利轉移與責任法案(Health Insurance Portability and Atability Act, HIPAA)、以及預防相關的災難與恐怖行動。如果你對發布信息有疑問,應與倖存者或負責的官員討論此事。與共事人員談論有關災後環境中工作的挑戰可能有所幫助,但是任何對此目的所構成的討論,也需要維持嚴格的機密。

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