「張敦武,休息一下吧。」田超招呼著張啟忠。「這鬼地方,這鬼天氣,怎麼比咱們東寧還熱呢。」
「是!」張啟忠應了一聲,同時招呼到。「牛三,你帶兩人前面探探路,其他人找陰涼地休息一下。」等分派完了,張啟忠笑呵呵的將身邊的竹筒遞給田超。「田大人,哨偵這些事讓我們下面人來就可以了,您堂堂一個正七品忠武校尉,過來湊合幹什麼?」
「正七品忠武校尉就不能身先士卒了?」田超笑呵呵的擺擺手。「水你自己留著,我有。」說著他也掏出一個竹筒出來,未喝先關照道。「大傢伙都聽好了,這水都省著點喝,主上早就交代過,所謂水土不服就是因為喝了太多生水的緣故,如今咱們離開大營遠,開水一時補充不上,所以盡量省著點。」
一眾士兵轟然應諾著,但有多少人能忍住口渴不去大口品嘗甘洌的冷開水,這個還有待觀察,不過張啟忠卻聽得仔細,所以只是用水沾了沾口便塞緊了塞子放回了腰間。
「田大人,你是主上童子軍的老人了,你給說道說道,上面建這個海兵隊幹什麼?」張啟忠討好的請教著。「這陸上本來就是陸師的事情,咱們跟人家搶飯碗這算什麼事嘛。」
「海兵就不能上陸了嗎?」出身丙辰期的田超正是張啟忠口中海兵隊的統領,不過他這個統領可不能跟麻英相比,甚至連陳一這等分統也比不得。「照你的說辭,是不是日後水師還要讓陸師來替咱們守水寨呢?」
「不,不,卑職不是這個意思。」張啟忠神色慌張的擺擺手。「卑職就是想問問……」
「我知道你不是這個意思,」田超輕笑起來。「你也就是不想上陸跟清虜交手而已。」田超說得輕描淡寫,但張啟忠卻更緊張了,此時就聽田超繼續說到。「其實我也不想上陸,陸上不過你一刀我一槍的肉搏激烈點,哪有海上指揮炮船,萬炮齊發轟他娘的威風,可是上面有上面的打算,軍令不可違啊。」
張啟忠輕輕抹了把冷汗:「卑職就想問這道軍令有什麼深意。」
「鳥個深意。」田超粗鄙的說著。「跟你想的一樣,就是為了跟陸師搶功,為了證明咱們水師也有能力打陸戰而已,卻一腳把你我兄弟踢到了這裡。」田超的牢騷還沒有說完,後隊上來了,一名從七品護軍校尉和兩名正八品修武副尉看到田超坐在路邊,急急靠了過來。「晦氣。」張啟忠不過從九品不敢接話,卻也知道這話是沖著本隊的監督而來的。「張啟忠,你也休息夠了,帶上你的人先行一步。」張啟忠當即應聲而去,此時就聽田超沖著趕來的幾人說道。「讓後隊趕快休息,爭取下午進崖州城……」
瓊州已經處在風雨飄搖之際,但獨坐釣魚台的鄭克臧卻在為解決新移民水土不服、疫病叢生的問題找到了太醫院。
中國古代的葯政管理最初始於周朝。《周禮·天官冢宰》記載:「醫師掌醫之政令,聚毒藥以共(註:共通供)醫事。凡邦之有疾病者、瘡瘍者造焉,則使醫分而治之。歲終則稽其醫事,以制其食,十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下」。這裡所說的醫師,為眾醫之長,掌管國家醫藥衛生的行政事務。府為掌藥物、器械人員;史掌文書和醫案;徒供役使並看護病人及製藥。
秦漢兩代承繼周代的體制設置太醫令和太醫丞掌握醫藥之政令,太醫丞之下還有葯丞、方丞各一人,其中藥丞主葯,方丞主藥方。此外還有本草待詔、醫待詔、典領方葯、中宮葯長,嘗葯太官等醫藥職官。
南北朝至隋唐時期開始在太醫署下設立專門的葯藏局,出現了專門的負責藥物收發、存儲管理的人員。其中,唐代葯藏局有郎二人,丞二人,郎掌和劑、醫藥之事、丞則貳之。而與之前朝代的太醫署不同,唐代的太醫署既是國家最高醫療機構,又是醫學教育機構,由行政管理、教學、醫療、葯工等四部分人員組成。專設「諸醫藥博士一人,助教一人,醫師二十人。醫博士掌以醫術教授諸生」。更讓人嘆為觀止的是唐朝醫藥管理機構及人員分工細化,職責明確,醫藥教育得到發展,醫藥人員均「考試登用,如國子(監)之法」。
時間推進至宋代,中央政府為了加強醫藥管理,改進了太醫局管理體制,專司設立了翰林醫官院,專管醫之政令和醫療事務,並有專管葯政的機構「御葯院」、「尚藥局」,其中御葯院保管國內外進獻的珍貴藥物,專為皇室貴族服務,而尚藥局是為最高的葯政機構,至於原來的太醫局則專管醫藥教育。
北宋施行王安石變法之後,推行新政,按「市易法」設立了國家的藥物貿易機構「官藥局」,後改為「太平惠民局」,這是中國歷史上最早的國家藥局,也使藥物管理納入國家法制管理的範圍,由國家控制藥物貿易,實行專營,制止商人投機,對製藥實行監管。「官藥局」創辦後,率先頒布了藥物標準《太平惠民和劑局方》(簡稱「局方」),推行了成藥,降低了葯價,對人民的身體健康和疾病的救治、藥物的貿易發展等都產生了很大的作用。宋代還曾以法律形式規定了醫生的職業道德及醫療事故的責任,凡利用醫藥詐取財物者,以匪盜論處;庸醫誤傷致人死命者,以法繩之;主管官員不恤下屬病苦者,亦予懲處。
到了元代,蒙古人占統治地位的大元朝廷在設置御葯院、典藥局等管理機構為皇室貴族修制御用藥物及和劑的同時,還設置有面向民間的葯政機構,如「廣惠司」、「廣濟提舉司」、「大都惠民局」、「回回藥物院」等等。
到了明初,朱重八先是設置了醫學提舉司,洪武三年(1370年)後又在太醫院下設惠民藥局、生葯庫,局庫各有大使一人,副使一人。其職責為「凡葯,辨其土宜,擇其良楛(楛:惡也,劣也),慎其條制而用之。四方解納藥品,院官收儲生葯庫,時其燥濕,……禮部委官一員稽察之……」
事實上明鄭自跨海收復台灣之後就因為海島苦疾、缺醫少葯而十分重視醫療的問題,不過在鄭成功時期主要是以軍醫體系為主。到了鄭經開拓台灣時代,隨著入遷軍民逐漸紮根以及人口滋長,簡單的軍醫體系已經不能滿足百姓的需要,因此,鄭經便重設了太醫院來主掌明鄭的醫療。不過,正當明鄭醫療制度日趨完善之際,西征大陸打斷了這一進程。此後,隨著連綿的戰事,太醫院始終未能完善的運作起來,只是擔負著為鄭克臧及明鄭高官顯貴們的醫療等一小部分責任,而現在卻是該到了糾正這一問題的時候了。
「邵掌院。」鄭克臧交代著。「惠民藥局重設已經刻不容緩,孤的意思,每個裡坊都必須要有一處藥局,每個藥局都要配有兩到三名醫士。」
「主上撫恤百姓疾苦,臣下身感同受,只是東寧的藥物不足,醫師、醫士也頗多匱乏。」白鬍子的邵令初一個勁的叫苦著。「除非主上放歸軍中醫士……」
「如今韃虜亡我之心不死,兵事大興也是時常的事,所以放歸軍中醫師一事斷無可能。」鄭克臧當即否決著,但他還是鬆開一線口子。「但若藥局復設,可令軍中醫師、醫士在無事閑暇至藥局施診。」邵令初的臉上一喜,卻聽鄭克臧繼續說道。「不過這並不是根本之計,孤以為太醫院還要設立醫學院,廣招醫徒,以備需時。」
「主上這是要效仿唐制?」邵令初先是點頭後又搖頭。「只怕緩不應急啊!」
「亡羊補牢未為晚也。」鄭克臧倒是看到長遠。「早些辦起來也能早些見效。」這話一出,邵令初默然了,此時就聽鄭克臧許諾到。「若是醫學院辦起來,本藩便可以在各縣設置醫房、醫官,其品第等同於縣房主辦。」
邵令初心中一動,當然他現在已經是正四品的太醫院掌院,自然不會為區區六七品的醫官心動,但他門下的徒子徒孫也有不少,不是所有人都有資格來太醫院的,若是成為縣房醫官倒也是一個出路,於是他轉變了態度。
「臣下明白,臣下稍後就安排下去,年內即可以把醫學院辦起來。」
見到邵令初改口,鄭克臧滿意的點點頭,接下來話題就轉到了藥草的問題上:「至於藥草有所匱乏也好解決,太醫院需羅列明細,哪些東寧有出產,哪些需要海外進口,列完後呈上來,孤會安排通商司想辦法。」
但這還不能立刻解決當前百姓治病的問題,所以鄭克臧拿出一大殺招:「此外,太醫院立刻抽出十名太醫,軍中也會安排十名醫士,從即日起分赴各縣下鄉巡診。」看著瞠目結舌的邵令初,鄭克臧一字一頓斬金截鐵的說到。「在惠民藥局設立之前,這要成為體制!」