克林特·伊斯特伍德的電影《換子疑雲》根據真實事件改編：1928年，在電話局工作的克莉斯汀·柯林斯的兒子失蹤了，被指辦案不力的警察局，迫於輿論壓力，胡亂塞了一個流浪兒給她，要她承認那就是她的兒子。她拒絕了，因此被送進了精神病院。
在精神病院里，醫生告訴她，要想早點出去，就得在一份聲明上簽字，承認那個孩子是她的兒子，否則就得繼續待下去，甚至得接受恐怖的電擊治療——這裡面有個悖論，她不是被當做瘋子的么，為什麼她在簽聲明時又被當做是正常的？她簽的聲明也被當做有效的？和她一樣違反了「第12條法規」的女人也告訴她，如果想要早點出去，就得承認自己是精神病，要吃得下，睡得香，表示自己被治好了，不承認自己的精神問題是沒用的，因為「精神病人都不承認自己有精神病」。
這種精神病院里的悖論，實在看著眼熟。前幾年，一個叫熊亮的警察，被送進精神病院，強制治療203天，他被送進去的原因，是他和同事、上司相處得不夠好，他們請人為他做了鑒定，然後決定了，他患有「偏執性精神病」。精神病院里每天都要吃藥，吃完葯，還要張開嘴，喊「啊——」，讓醫生確認葯被吞下去了。那裡有的是真瘋子，盯著人看，眼睛發紅，要打人，實在沒辦法，就對打。
要離開那裡，辦法只有一個：「要承認自己有錯，還要承認自己有病。」這是個嚴重的心理關口，他度過了這個關口，承認自己有病，過幾天，他又反悔了，所以只好繼續待在裡面。後來，他又一次承認自己是瘋子，這總比讓真瘋子紅著眼睛瞪著要好。於是，他離開了那裡。這裡面矛盾重重，其中之一是，為什麼他在承認自己精神有問題時，就被當做有行為能力的？難道他特意清醒片刻，就是為了得出一個不利於自己的結論？
他們能被送到精神病院去，我也就有可能。我寫的這些東西，我和周圍人的相處，我每天上網超過六小時，都有可能讓我被送進去。甚至不需要過分興師動眾，只要兩三個人，叫一輛車，就能把我捆起來，送進第五人民醫院。我沒有辦法證明我不是瘋的。我沉默，那是瘋的；我凝視，那是瘋的；我說話，條理清楚，也是瘋的；我極力聲辯，也是瘋的；我怒不可遏，並用煙灰缸砸向為我做鑒定的醫生，也是瘋的。只要有人為我冠上「瘋子」之名，我就再也難以掙脫它。瘋，不能化驗，不能做CT，不能做彩超，瘋不瘋，由人說了算。
所以福柯在《瘋癲與文明》中說：「現代精神病院是文明社會的重要權力機構。」它最強大之處在於，即便悖論重重，也能煙視媚行地存在下去，以精神世界的混沌為由，找到行使權力的理由。
1991年12月，聯合國通過了《保護患精神疾病的人和改善精神衛生保健的原則》，但我想，瘋不瘋，人說了算，人說了算的事，也只有人說了，才不算。一旦被當做瘋子，上哪裡去找這個說了算的人去執行聯合國的保護原則？我們要悄悄地，踮著腳尖走路，或者學貓那樣，讓腳上生出軟墊來，不引起這個地方的注意。要知道，目前，咱們和精神病人的唯一區別就是，不在精神病院里。