里比多機能要經過多方面的發展，然後才可行使正常的生殖職能，這是前面已講過的。現在我想指出這個事實在神經病起源上的重要性。
根據普通病理學的原則，我們可以說這種發展包含著兩種危險：即停滯和退化inhitilion and regression。換句話說，生物的歷程本有變異的趨勢，所以不必都由發生、成熟而消逝，一期一期地經過；有些部分的機能，也許永遠停滯於初期之中，結果在普通的發展之外，還有幾種停滯的發展。
我們還可以用其他方面的事實來比擬這些歷程。設有一個民族要離開故鄉去尋求一新地盤這是人類初期的歷史上常有的事，必然不能全體都到達新目的地。除了因其他原因而死亡者外，這些移民總有一小部分停滯在中途，定居下來，其餘則繼續前進。或者，再就近取個譬喻吧，你們都知道精液腺本來深深地位置於腹腔之內，在高等哺乳動物中，其精液腺在胚胎的某一發展期中開始一種運動，結果便移植於盆腔頂端的皮膚之下。有些雄性動物的這一對器官或其中一個停留於盆腔之內，或永遠阻滯於其所必經的腹股溝管之內，或這個腹股溝管在精液腺通過之後，本應閉塞而竟未閉塞。當我年輕做學生時，在布呂克的指導之下，開始作科學的探索，所要考察的對象是一個很古式的小魚脊髓的背部神經根的起源。這些神經根的神經纖維由灰色體后角內的大細胞發生出來，這個情形是不再發現於其他脊椎動物身上的。但是，後來我發現整個後根的脊髓神經節上的灰色體外都有類似的神經細胞，因此，我乃斷定這個神經節的細胞是由脊髓沿神經根而運動的。由進化的發展看來，還可推知下面一個事實：就是這個小魚的神經細胞在經過的路線上，也有許多半途停滯的。不過這些比喻的缺點，只須加以更縝密的研究，馬上就會看得出來。因此，我們只好說各個性的衝動的單獨部分都可停滯於發展的初期之內，雖然其他部分可同時到達目的地。可見每一衝動都可視為一條川流，由生命的開始時起，便不斷地流動著，而且這個流動可設想為各個繼續向前的運動。你們以為這些概念尚須進一步加以說明，那是對的，但是恐怕就不免離題太遠了。現在姑且將一部分的衝動在其較初期中的停滯叫做衝動的執著a fixation。
這種分階段的發展還有第二種危險名為退化。那些已經向前進行的部分也容易向後退回到初期的發展階段。一種衝動的較為發展的機能，若遇有外界強有力的障礙，使它不能達到滿足的目的，它便只有向後轉的一個辦法。我們還可以假定執著和退化是互為因果的；在發展的路上執著之點越多，則其機能也越容易為外界的障礙所征服而退到那些執著點之上；換句話說，越是新近發展的機能，將越不能抵禦發展路上的外部的困難。譬如一個遷移的民族，若有大多數人停滯在中途，則前進最遠的那些人，假使路遇勁敵或竟為敵所敗，也必易於退回。而且，他們前進時停在中途的人數越多，也越有戰敗的危險。
你們要懂得神經病，重要的是應該把執著和退化的這個關係牢記在心，然後才能可靠地研究神經病的起因或病原學這個問題，這是我們不久就要討論的。
此刻我們暫以退化的問題為限。關於里比多的發展，你們已略有所聞，因此，你們可推知退化約有兩種：一退回到里比多的第一種對象，我們已知這種對象常為亂倫的性質；二整個性的組織退回到發展的初期。這兩種都發生於「移情的神經病」the tran－sfereneuroses，而且都在它們的機制中起著重要的作用。而第一種退化尤其是神經病人常有的現象。假使把另一類自戀神經病thenarcissistieuroses也加以討論，那麼關於里比多的退化將有更多的話可說；但是我們現在不想多說。這些病狀既可予我們以尚未提到的關於里比多機能的他種發展歷程的結論，又可向我們表明與這些歷程相當的新的退化的方式。但是我以為此時你們最好注意退化作用和壓抑作用的區別，而且要明了這兩種作用的關係。你們當記得，一種心理的動作本可成為意識的這就是說，它本屬於前意識的系統，但被抑為潛意識而降落入潛意識的系統；這種歷程叫做壓抑。又如潛意識的心理動作，在意識閾的門口，為檢查作用所排拒，因此不得闖入前意識的系統，這種歷程，我們也稱之為壓抑。所以，壓抑這個概念不必和性發生關係，這一層你們須特別注意。壓抑作用純粹是一種心理歷程，甚至可視為有位置性的歷程，所謂位置性，就是指我們所假定的心靈內的空間關係；或者假使這些簡陋的概念仍然無助於成立學說，那麼我們再換一個說法，就是指關於幾種精神系統里的一種心理裝置的結構。
剛才說過的比喻表明，我們用的壓抑一詞是狹義的，而非廣義的用法。假使我們採取廣義的用法，用來指由高級的發展階段降而為低級的發展階段的歷程，那麼壓抑作用也將隸屬於退化作用之下了；因為壓抑作用也可看成一種心理動作發展中所有回覆到較早或較低階段的現象。只是壓抑作用的退回方向是無關重要的，因為一個心理歷程，在離開潛意識的低級階段之前，若停滯而不發展，我們也可稱之為動的壓抑作用。所以，壓抑作用是一種位置的，動力的概念，至於退化作用則純粹是一種敘述的概念。但是，我們前曾與執著作用相提並論的退化作用，乃是專指里比多退回到發展的停頓之處的一種現象，那就是說，它的性質和壓抑作用在實質上大不相同或毫無關係。我們可不能稱里比多的退化作用是一種純粹的心理歷程，也不知道這退化作用在精神機制中的地位究在何處；因為退化作用雖然對於精神生活有很強大的影響，但其中機體的因素仍最為顯著。
這種討論每易使人有枯燥無味之感；因此，我們可以舉臨床的實例以求有一種較明確的印象。你們知道移情的神經病，有癔病和強迫性神經病兩種。就癔病而言，其里比多固然時常退化到主要以親屬為性的對象，然而很少，或竟沒有退回到性的組織的較早階段。因此，癔病的機制以壓抑作用占重要的地位。假使我可用推想以補充這種神經病的已有知識，或可描述其情境如下：在生殖區統治之下的部分衝動，業已聯合起來，然而這種聯合的結果，卻遇到來自和意識相關聯的前意識系統的抗力。所以，生殖的組織可應用於潛意識，而不能應用於前意識，而前意識排拒生殖組織的結果，造成了一種類似於生殖區佔優勢前的狀態。然而在實際上卻又不同。就這兩種里比多的退化作用而言，其中退回到性組織的前一階段的那一種，則更可使人驚異。因為這一種退化作用不見於癔病，而我們關於神經病的整個概念，又過分地受當前有關癔病的研究的影響，所以我們承認里比多退化的重要，遠在壓抑作用之後。將來若在癔病和強迫性神經病之外，加上他種神經病如自戀神經病的討論，我們的觀點或將有進一步的擴充和修改。
至於就強迫性神經病而言，里比多回覆到從前虐待的，肛門組織的階段實為一最明顯的因素，而且決定了癥候所應有的方式。這時愛的衝動必須化裝為虐待的衝動。「我要謀殺你」的那個強迫的思想當它離開了某些附加而不可省略的成分意即「我要享受你的愛了」。你們如再想到，這個衝動既又回覆到原來的主要對象，同時只有最親近而最親愛的人才滿足這個衝動，你們當可想見病人因這些強迫觀念而引起何等恐怖，而這些觀念又如何是他的意識所不能解釋的了。然而壓抑作用在這種神經病的機制中也不無相當的地位，而且這個地位不是剎那間的觀察就能說明的。里比多的退化作用，沒有壓抑作用，必不能引起神經病，僅足以產生一種倒錯的現象。由此，你們將可知道，壓抑作用乃是神經病的最重要的特徵。我或者有機會把有關倒錯現象的機制的知識對你們說一說，那時你們便可知這些現象並沒有像我們在理論上所揣想的那麼簡單了。
假使你們將這個關於里比多的執著作用及退化作用的說明視為神經病病原學的初步研究，你們對於這個說明或立即可以接受。關於這個問題，我已經給你們的只是這片斷的知識：就是，人們若沒有滿足自己里比多的可能，就容易患神經病——所以我們說人們是由於被「剝奪」才得病的——而且他們的癥候乃是對失去的滿足的代替。這當然不是說任何種里比多滿足的被剝奪都可使人們發生神經病，而不過是說，就一切已被研究的神經病而言，剝奪這個因素是有目共睹的。因此，這句話不能翻過來說。想來你們一定知道這句話的意思，並不是想揭示神經病病原學的全部秘密，不過是用以強調一個重要而不可缺少的條件而已。
現在為了要將這個命題作進一層的討論，我們還不知道究竟應從剝奪的性質說起，還是從被剝奪者的特殊的性格說起。剝奪本不是包羅一切的絕對可以致病的因素，若要致病，則被剝奪而去的，必須恰好是那人所渴望而可能的唯一的滿足方式。大概地說，人們可以有許多方法來忍受里比多滿足的缺乏而不至於發病。我們還知道有許多人能自制