送走了一臉凝重拿著報告的顏福慶，約翰回到了自己的房間，坐在那裡陷入了沉思之中。
那份報告，顏福慶是第二個看到的人。
事實上在經過了那麼久之後，整份報告的內容已經變得面目全非了，因為約翰整合了自己在過去三十年思考的結果，提出了和美國人那份報告完全不同的思路！
美國醫學教育改革的目的，是把它推上精英教育的路子。
這並不是一個簡簡單單的過程，但是美國擁有著雄厚的經濟基礎，穩穩站在了世界第一的位置上，而且國家的財力、各大基金會的雄厚投入以及未來幾十年飛速發展的國家實力，都是達成這一個目標的保證。即便如此，佛來克斯納報告提出了之後，美國人也花了幾十年的時間，耗費了無數的美金才得以完成。
但是對於1910年的中國，這條路完全是條死路！
事實上，哪怕到了一百年後，約翰穿越而來的那個時代，中國也不可能將醫學教育推到精英化的範疇之內。所以每年高考報考醫學院的時候，唯有協和一家只有八年制臨床專業，其他幾家有招生八年制資格的院校，除了北醫曾經一度這樣之外，無不同時招收五年制的學生。協和是從洛克菲勒時代開始就是精英化教育，後世雖然三起三落，但是基本理念並沒有改變過而。北醫雖然有一段時間只招收八年制，但是因為實力、經驗等各方面的因素影響，最後又重啟了五年制的招生計畫。
五年制，才是中國醫學教育的主流。
只不過和歐美各國成熟的醫學教育體系不同，中國的醫學教育體系咋一看雜亂異常，有最頂級的八年制，全國僅有十所左右的學校可以招生，其次是七年制，各省的頂尖醫學院校也有這個資格，接下來是五年制本科以及三年制專科。另外，某些院校還搞了一些「特色」，出來了六年制之類的學制。
五花八門的學制，適應的是中國的醫學教育現狀，說白了就是國情！
說到底醫學教育的投入還是太大了，基礎階段的課程需要設施完善的實驗室，需要大量的實驗動物和其他耗材，還需要大量的人類屍體；而到了臨床的階段，需要的是擁有教學實力的附屬醫院或者教學醫院。當然最重要的是，是需要足夠數量高素質的教師隊伍！
這些條件，尤其是最後一條，哪怕一百年後的中國也不可能有！
哪怕醫學教育發達如美國人，自己培養的醫學生也不能滿足需要，每年只能培養出萬把名醫學博士，大量的缺口需要用其他國家的醫學院畢業生來填充。上輩子約翰就有不少同學放棄國內的工作，跑去考Usmle，然後到美國去參加住院醫師培訓。而且據他所知，中國人的數量還算是非常少的，最多的是印度人和菲律賓人，他們撐起了美國醫院的一小片天空……
但是對於未來高速發展的中國來說，對於醫療資源的渴望卻是非常急迫！
十幾億人的數量實在是太龐大了，而之前長時間的欠賬讓中國的醫生數量遠遠不足，護士人數更是少得可憐。而另一方面，隨著人們經濟條件的改善，去不起醫院看不起病的情況雖然依然存在，但是已經是少數人了。
只不過……
因為發展的不均衡，大量最優質的醫療資源集中在北京、上海、廣州、武漢等城市，比如說北京一個城市的三甲醫院數量高達八十所以上，所以北京的醫院總是人滿為患；而在各省內部，最優質的資源又集中在省會城市！這就造成了一種畸形的發展，大城市大醫院越來越多，而且規模不斷擴大，慢慢就造就了像華西、鄭大一附院那樣的怪物醫院……
最終的結果，所有人都可以看得到。
鄉裡面如果大家生了病，就會往縣城跑，縣城裡如果看不了就去市裡，市裡看不了就去省里，省里如果還看不了或者技術不夠好的話，全國人民的疑難雜症都去北京或者上海……
很多時候，所謂的地域之爭就是這麼來的。
大城市的居民理所當然的認為本地醫療資源是他們的，因此對看病難的問題牢騷滿腹，但是對於那些辛苦跑到大城市看病的人來說，同樣是怨氣十足：誰願意跑這麼遠看病？你北京上海把最優秀的醫師們都搜羅來了，我們不來這裡去哪裡？
醫療資源的集中，只是未來中國各類問題的一個縮影而已。
說來說去其實就是一句話，在未來一百年後的中國，想要執行和美國一樣的醫學精英教育是不可能的。哪怕國家願意投入巨資去改善，但是師資力量的匱乏等問題也無法解決，這隻能通過某些政策來慢慢改善，比如說執業醫師的准入制度，後來已經取消了中職學生的資格，把臨床醫師的最低學歷提高到了專科層次，而且專科生的就業也異常艱難；另外的話，就是通過規範化培訓的方式提高醫學生的質量……
所以說醫學教育的改革，從來都不是簡單的事情。
哪怕因為看病難、看病貴等各種問題，政府飽受社會各界的抨擊，甚至一度黑化醫生的事情層出不窮，但是中國政府也只能徐徐圖之。國家那麼大，人口那麼多，醫療資源的缺口又大的驚人，政府也只能是一步步的改善，拚命的增加醫學院校的數量，高職紛紛開設護理專業，原本的醫專不少升級到本科……
一時間，約翰的心頭萬念紛飛，陷入了沉思之中。
上輩子當醫生的時候，總是免不了要滿腹委屈，比如說看病難的問題，比如說門診得不到認真對待的問題，比如說紅包的問題，比如說回扣的問題等等。
事實上，醫院沒有外面想像的那麼黑暗。
比如說門診的問題，一個醫生半天要接待幾十個病人，怎麼可能一一詳細給診治？再比如說亂收費的問題，做個闌尾炎手術國家的收費標準只有幾百塊，不從其他各個細節上找補醫院豈不是虧死？
當然，約翰也不是在為醫院洗白。
紅包、回扣什麼的，醫生不負責任什麼的，亂開檢查或者藥物什麼的，現實中都是存在的，而且也相當的普遍。只不過約翰同時也知道，這些東西並不簡簡單單是醫師的問題，其實牽扯到各個方面，如果要說的話完全可以寫成一本書……
「我……我能改變這些么？」
一時間，約翰的心情突然變得惶恐了起來。
有了上一輩子的記憶，又有了這一輩子的能力之後，約翰一度曾經想把美國的醫學教育照搬到中國來。直到年齡越大，見得越多，他越來越覺得這是一種不可能的事情。因此在看到那份報告之後，他改變了想法！
現在的中國醫學教育，其實就是一張白紙。
雖然已經有很多國家進入其中，在中國開辦了多所醫學院，但是約翰自信只要他願意加入其中的話，很快就能把所有的聲音統一起來。他相信，中國的醫學史上將不會在出現所謂的英美系，也不會有所謂的德日系，只會有一個亨特拉爾系！
但是……
一想到他要改變的是一個國家的醫學教育未來，而且是如此龐大的一個國家，約翰心中的不安就像是雨後的春筍一樣，怎麼也壓不下去了。未來一個國家要花費幾十年時間去改變的事情，自己真的可以做到嗎？
萬一……
要是失敗了呢？
如果是在美國，約翰根本就不會考慮這個問題，哪怕重生後已經在那裡呆了三十年，約翰依然沒有對那個國家產生什麼歸屬感。
但是現在，約翰面對的是中國！
可以說前面幾十年的準備，約翰所做的一切有一大半是為了有朝一日能夠回到這裡！而真正到了這個時候，約翰心中卻突然產生了這麼一種惶恐的感覺……
「不！我必須做到！」
短短几秒鐘之後，約翰的牙一咬，表情重新變得堅毅了起來！
失敗？
未來幾十年中國的一切在心中緩緩流過，約翰的眼中頻繁閃爍著精光！
無論自己還是這個國家，失敗又有什麼可怕的？
如今辛亥革命已經成功，最大的絆腳石已經被踢開，中國即將迎來的是一個封閉與進步瘋狂交鋒的時代，也正好是約翰最好的機會！無論結果如何，他一定要給未來留下一些東西，一些讓未來的人們更加美好的東西……