第十卷 進擊的外科 第三十二章 輸血

「……所以如果情況不嚴重的話,就住院觀察即可。」

在凱利的辦公室里討論了半天之後,約翰最後還是給出了最為保守的治療方案:「如果說情況變得嚴重,失血量已經影響到生命安全的時候,給布萊克小姐輸血!」

「輸血?你確定?」

聽到這句話之後,凱利的表情立刻變得嚴肅了起來。

如果說在來到亨氏綜合醫院之前,凱利甚至對輸血技術還不太了解的話,那麼經過這半年的學習和研究,凱利對輸血的認識已經超過這個時代大多數醫師了。他很清楚,雖然輸血技術未來很可能會拯救無數的生命,但是如果操作不慎的話,很可能也會讓無數人死在這上面……

「這是目前最好的方案了。」

點了點頭,約翰再次確認了一遍。

在各項檢查手段,尤其是治療藥物嚴重缺乏的時代,這已經是約翰本人認為的最佳治療方案了。當然,作為一個曾經的外科醫師,他對血小板缺乏性紫癜的了解並不是深入也是重要的原因,因此總的來說,這就是無奈之下的一個選擇。

凱利當然也明白這一點,沉默了半晌之後點了點頭嘆道:「暫時也只能這樣了,我會和布萊克一家說清楚的……這個病例,你還繼續跟下去嗎?」

「呵呵,後面就算了。」

想了一下之後,約翰笑著搖了搖頭道:「這是你們婦產科的病人,輸血技術你也應該很熟悉了,我就沒必要繼續跟著了。不過……霍華德,一定要和布萊克夫婦說清楚,並且提前聯繫好供血的人,省的到時候手忙腳亂的!」

「好。」

凱利也明白其中的厲害,立刻就點了點頭。

不過猶豫了一下之後,凱利眉頭一皺問道:「這供血者血型的檢測相對來說容易,但是……我們怎麼找到他們?而且,我們用什麼理由來要求他們提供血液?」

「錢啊!」

翻個了一個白眼,約翰沒好氣地說道:「在報紙上登廣告,招聘常年的供血者,組織我們醫院自己的供血者隊伍啊!」

這年頭,輸血是怎麼回事兒恐怕都沒幾個人能搞清楚,大部分醫師甚至都沒有接觸過這個概念,就更別說其他的普通人了。後世的義務獻血什麼的,更是提都別想提,不用綠油油的鈔票去吸引人供血還能怎麼辦?如果是在那些把血看成人體精華的國家,花錢恐怕都很難解決問題。

「啊?」

聽到約翰這番話之後,凱利一下子愣住了。

沒有注意到凱利的表情變化,約翰興緻勃勃的接著說道:「當然了,不是什麼人的血液都可以用的,在給他們抽血之前,我們必須要對每個人進行全面的檢查——身體要健康,最好是比較強壯,不能有任何疾病,尤其是傳染病……」

「這……為什麼?」

張了張口,凱利忍不住開口問道。

「當然是怕傳染……呃,就是怕疾病通過血液傳給病人。」

剛解釋了一句,約翰馬上就又意識到了什麼似的,沒有繼續展開了說下去。細菌學才剛剛建立不過三四十年,體液傳播的理念似乎還沒有廣泛接受,說多了也是無益。好在傳染的概念早就已經建立,凱利理解起來倒也不算太難。

不過……

見凱利還是有些猶豫,約翰無奈的解釋道:「霍華德,你也聽了我在柏林的那次演講吧?」

「唔……是的。」

微微的眯起雙眼,凱利點了點頭道:「是關於血庫的那一部分吧?我記得你曾經說過,一年之內就可以解決血液凝固的問題,並且打算在咱們醫院建立世界上第一個血庫,對吧?」

「沒錯!」

用力的點了點頭,約翰笑道:「事實上,最近我已經找到解決血液凝固的辦法了,只不過還需要一些時間來完善……不過一個月之內,我肯定能夠解決這個問題,所以說血庫的建立也即將提上日程了……」

……

走出凱利的辦公室之後,約翰臉上的笑容如同陽光下的初雪一樣迅速的消失掉了。

作為一名經過一百多年後嚴格培養、訓練過的外科醫師,約翰在這個時代有著無人可及的能力,他可以製造出超越時代的藥物,也可以讓數十年才能完善的闌尾切除術一步到位,同時還能提出血型、血小板減少性疾病等超前的概念,但是與此同時,他同樣也失去了很多東西。

最重要的,無疑就是這個時代醫師們所獨有的膽魄!

19世紀末的醫學,尤其是外科學之所以能夠突飛猛進,成為現代醫學開端的第一波浪潮,和醫師們的奮鬥是分不開的。比如說科赫和北里柴三郎等人,一聽到哪裡有瘟疫爆發就會像聞到了腥味的鯊魚一樣撲上去,渾然不顧自己被感染的可能。事實上,這個時代也是醫師們喪命最多的時代,許多歷史上著名的醫師和更多無名的醫師,就喪生於研究傳染病的途中。再比如說外科學的進步,同樣和醫師們敢於大膽的下刀有關係,他們在對局部解剖、疾病病理等知識還沒有足夠了解的情況下,就敢於下刀去做實驗,任由無數的病人死在手術台上……

當然,這也和時代有關,現在窮人們的命並不值錢。

任何一個國家都是如此,當人們的知識水平還不能普遍達到一定的水平,社會和經濟還沒有達到一定程度的時候,都是這樣的一個情況。現在的歐美還不是後世的那些發達國家,雖然他們在這個時代同樣是領先於全世界,但是就本國內的情況而言,和一百年後的第三世界國家沒有任何區別,很多方面甚至更加的黑暗。

醫師們對人命不夠重視,也就是理所當然的了。

所以英國人才會拿福利院的孩子們來做醫療實驗,人們還會覺得理所當然,幾十年後美國人會拿黑人做梅毒醫學實驗,也很少會有人覺得讓那些身體健康的「黑鬼」們感染梅毒有什麼不妥……

扯遠了。

今天的事情,讓約翰又一次意識到了自己的局限性。

一百年後的醫學訓練讓他擁有了領先的知識,但是業限制了他在這個時代的發揮,因為在他已經形成了固定模式的大腦中,診斷一種疾病需要充分的證據,進行治療時需要足夠的把握!所以直到現在,約翰可以提出血型理論,提出維生素理論,但是他在外科上面只完善了外科消毒和操作等基礎,開拓出了闌尾切除術和局麻等技術,幫助比爾羅特完善了胃大部切除術,但是具體到手術台上,其他太多太多的相關手術都沒有展示出來……

這位布萊克小姐的病,其實就是可以嘗試用輸血來治療的。

未來的威廉·哈靈頓曾經用56次輸血治好了一位同樣癥狀的病人,而擁有了未來醫學知識的約翰,卻不敢直接建議霍華德·凱利這樣做,哪怕在這個時代只有這麼一種可能有效的方法。

想來想去,約翰忍不住苦笑了起來:「沒想到,原本以為是我最有力的武器,卻同時也是一個限制了自己發揮的囚籠,希望凱利先生能夠比我大膽一些吧……」

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