第十卷 進擊的外科 第三十章 血小板

上輩子上大學的時候,男生們總是拿婦產科醫師開玩笑。

對於任何一個血氣方剛的小男生來說,婦產科醫師的工作似乎都擁有著莫大的吸引力,所以第一次去婦產科實習的時候,約翰也是充滿了興奮與期待。但是真到了裡面之後,所有的幻想都破滅了。再美的女人到了醫院的病房,尤其是進了產房之後,她的魅力就迅速的消亡殆盡,沒有哪個婦產科醫師會注意到她是否美麗。

這就是醫師們的世界。

等到約翰畢業後完成輪轉,最後成為一名普外科醫師的時候,他對這一點就越發的深有體會了。一個女人美也好,丑也好,只要上了手術台,那就是一個等著手術的病人,沒有任何的例外。對於大部分的醫師們來說,出了醫院他們才會欣賞女性的魅力與妖嬈,但是在醫院裡面……

說難聽點兒,他們沒有任何興趣。

因此面對著一臉憤怒的女孩兒父親,約翰臉色平靜的解釋道:「布萊克先生,我剛剛在令愛身上發現了一些小斑點,這些斑點可能對她的疾病診斷非常重要,所以我必須要確認一下身體其他部位的情況。」

「小斑點?」

聽到約翰這句話之後,包括凱利在內的三人同時向布萊克小姐脖子和胸口看了過去。

果然!

女孩兒被大家看的渾身不自在的時候,布萊克夫婦已經看到了約翰所說的斑點,而凱利則是眉頭一皺問道:「亨特拉爾先生,我之前也在布萊克小姐身上發現了這些小斑點,不過……和她的病有什麼關係嗎?」

「我個人以為,有可能會有關係!」

微一沉吟之後,約翰點了點頭道:「凱利先生,女性出血的原因有很多,可能是腫瘤等疾病的原因,也可能是炎症或者創傷導致,當然也可能是因為墮胎等人為的因素……」

約翰說到這裡的時候,布萊克一家的表情不由得一僵!

在幾個人緊張的目光注視下,約翰的表情卻始終一片平靜,他甚至都沒有扭頭去看幾人的反應,而是繼續輕聲道:「但是我認為還有一種可能性,那就是和血管的損傷或者血小板的缺少有關!」

「血小板?」

布萊克一家滿臉的疑惑,甚至就連凱利也是一臉的茫然。其實這也難怪,血小板這個概念的提出也就是六七年前的事情,那個時候義大利人剛剛發現它在血管損傷後的止血作用,相關的研究並不算太多,凱利沒聽說過倒也正常。

無可奈何之下,約翰只好和他們解釋了一下血小板的概念和作用。

聽完了約翰的解釋後皺了皺眉頭,凱利沉思了好一會兒才接著問道:「那……這些小斑點又是怎麼回事?」

「出血!」

深吸了一口氣,約翰接著解釋了起來:「這些小斑點的話,可能是皮膚和黏膜的出血點……」

和這些「古代」醫師們對話,實在是太累人了。

一些對於未來醫師們來說是常識的理念,對於19世紀末的醫師們卻是絕對的科學前沿。比如說這個血小板,後世不少普通人都知道那是血液中用來止血的,但是在這個時代卻剛剛被提出來。再比如說布萊克小姐的大出血,那個叫什麼羅薩的,明明不知道具體的原因,卻非要扯出一個什麼非法墮胎出來……

「所以,我要確認一下!」

簡單解釋了一遍之後,約翰正色道:「只不過我看到的這些斑點不是很明顯,如果布萊克小姐身體其他部位有數量更多、更加明顯的出血點的話,那麼對於診斷是非常有幫助的……」

「亨特拉爾先生,您來給我檢查吧!」

這一次不等約翰說完,年輕的女孩兒蹭的一下站了起來!

「茉莉……」

看著一臉堅定的女兒,布萊克夫人突然間有些心疼,連忙上前輕輕拉住了女兒的右手。

略顯蒼白的嘴唇被咬出了一絲血色,布萊克小姐瞥了自己父親一眼,倔強地說道:「媽媽,請讓亨特拉爾先生給我檢查吧,我的身上有什麼自己再清楚不過了……」

迎著女兒和妻子的目光,布萊克先生沉默片刻之後終於點了點頭。

得到了許可的約翰,很快便開始了對女孩兒的身體檢查。掀開衣服之後一看,果然,皮膚上紫癜就比較明顯了,有些地方斑點甚至聯結成了斑塊,看起來就像是被拳頭狠狠捶打過一樣!

「這……」

跟著約翰仔仔細細的看清楚了這些明顯的癥狀,凱利瞪大了眼睛問道:「亨特拉爾先生,這些……就可以確定是血小板減少的緣故了?」

「當然不是!」

苦笑了一聲,約翰解釋道:「如果只是形成紫癜的話,原因也是有很多種的,血小板減少只是其中的一種可能性罷了。」

紫癜性疾病在所有的出血性疾病中佔了很大一部分,但是它又可以分為血管性和血小板性兩種,血小板性紫癜又可以分為血小板減少和血小板功能異常;血小板減少又包括再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進、免疫性血小板減少性紫癜等等,是一個非常複雜的體系。

只不過……

身處在這個時代,約翰實在是沒辦法繼續解釋下去了。

擁有超越時代的醫學知識給約翰帶來了無數的好處,但是也帶來了許多的煩惱。比如說這個時候,他不解釋就無法說服大家,但是解釋太多就可能起到反作用,畢竟太多太多的東西醫學家們還沒有發現,說多了就是錯!

所以約翰乾脆也不再解釋,順帶著檢查了一下女孩兒的脾臟,並沒有什麼異常。

「抽點兒血,送去檢驗科吧。」

囑咐女孩兒穿好衣服之後,約翰輕飄飄的扔下了一句話。

「是要放血嗎?」

聽到這句話之後,布萊克夫人立刻便瞪大了眼睛。

「呃……當然不是!」

愣了一下之後,約翰再次苦笑了起來:「不是要進行什麼放血療法,而是要抽取少量的血液,送去檢驗……嗯,送去實驗室進行檢查,看看血小板的數量是不是減少了……」

看著對方一臉茫然的表情,約翰乾脆的閉口不言了。

世界上第一個檢驗科成立於夏洛特醫院,是由約翰建立的,亨氏綜合醫院的檢驗科是世界上第四個存在於醫院中的「實驗室」——在這個時代,檢驗科的條件足以稱得上實驗室了。和布萊克夫婦去解釋檢驗科的存在,明顯是一件吃力不討好的事情,哪怕凱利到現在對這個部門還有些不太能夠理解呢!

所以說約翰乾脆放棄了這個打算,正色道:「布萊克小姐先在醫院住下來吧,回頭我會讓檢驗科的人來抽取一些血液送去檢查。這兩天注意讓她多休息,千萬別受傷了……」

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