第七章 藥物中毒 抗高血壓葯

抗高血壓葯,藥學上用來降低血壓,也稱作鄰苯二酚胺,服用這類藥物會加重抑製劑、麻醉劑、利尿劑、MAO抑製劑及鎮定劑對中心神經系統的影響。

名稱:愛道美。學名:甲基多巴。

毒性強度:3級

性狀:通常為液態或片劑,多為白色或乳白色製品。

危害及癥狀:中毒癥狀為嗜睡、頭疼、暈眩、虛弱、疲倦、神志不清、皮疹、關節及肌肉疼痛、陽痿、骨骼下陷、發燒、噩夢。

發作時間:二十分鐘至一個小時。

解毒及治療:可使用如咖啡因或顛茄鹼之類的興奮劑。

注意:如和酒精一同使用,藥物的鎮靜效果會加強,血壓會大幅下降。其他降壓藥,如抗血凝素、甲糖寧(甲苯磺丁脲)或者鋰,如果和愛道美一起使用,藥效會增強,並迅速在體內達到危險水平。如果和氟哌醇一起使用,會引起行動失調。如果和單胺氧化酶抑製劑或者三環抑製劑一塊兒使用,血壓會迅速上升。一般使用降壓藥時會與利尿劑一起使用,藥效會增強。

名稱:氯壓定。學名:可樂寧。其他:降壓嗪,阿普雷沙林,米諾地爾,甲基磺酸,酚托拉明,酚妥拉明,長壓定,胼苯達嗪(降壓藥),卡托普利,刻普定,哌唑嗪。

毒性強度:6級

性狀:氯壓定用於高血壓,是一種白色晶狀的粉末,微溶於水,可作片劑或針劑使用。

危害及癥狀:中毒癥狀有心搏徐緩、嗜睡、腸胃不調、可能會引起肝炎、心臟衰竭、皮疹、酒精過敏、昏迷、低血壓及呼吸困難。

發作時間:如果是注射,幾分鐘內即會發作,如果是口服,半小時後發作。

解毒及治療:顛茄鹼解毒比較有效果。必須仔細觀測心臟及呼吸系統。中毒者應保持仰卧姿勢。還必須對腎功能進行監測。

注意:藥性被突然緩解會導致血壓急劇上升,同時也會引起興奮過度、精神病、心律不齊、血壓迅速升高,甚至死亡。

名稱:鹽酸哌唑嗪。學名:哌唑嗪、氫氯化物。

毒性強度:5級

性狀:鹽酸哌唑嗪是膠囊葯,一種白色晶狀物質,微溶於水。

危害及癥狀:作為一種降壓藥,鹽酸哌唑嗪中毒會引起頭疼、嗜睡、無力、虛弱、心悸、噁心、嘔吐、腹瀉、腹部不適或疼痛、氣短、一時性黑蒙、緊張、心跳劇烈、行動失調、抑鬱、有刺痛感、皮疹、瘙癢、脫髮、視力模糊、喪失知覺以及死亡。

發作時間:三十至九十分鐘。

解毒及治療:和氯壓定相同。

注意:血壓會突然下降,引起知覺喪失、跌倒,以及死亡。如果和其他降壓藥一起使用,藥性會更強。

使用多巴胺應注意,如果在心臟切開手術中和治療充血性心臟衰竭時使用會引起心肌梗死,而導致病人休克,使用這些葯都會使血壓高居不下。

為了緩解高血壓,以及控制血壓和阻止手術中失血,硝普納或亞硝基鐵氰化鈉可被用作靜脈注射。它兩分鐘後起作用,藥力持續大約十分鐘。其他藥物不能和它同時混合使用。如果病人對此葯有超過四十八個小時以上的需求,一些醫學雜誌記載,必須抽血在實驗室中檢查thio ide代謝情況,因為這種葯藥性強而且有毒。

名稱:普魯卡因醯胺。學名:鹽酸普魯通卡因醯胺。

毒性強度:5級

性狀:是供靜脈注射用的透明液體。普魯卡因醯胺被用於治療心室的不規則收縮,包括心跳過速或纖維性顫動。

危害及癥狀:中毒後脈搏變得不規律,甚至突然消失,同時血壓衰竭、急速下降。幾乎與之同時會有突發性抽搐和死亡。

發作時間:用藥後馬上會發作。病人如果是敏感性體質或被迅速注射,會引起死亡。

解毒及治療:按心動停止治療。

名稱:奎尼丁(抗心律失常葯)。學名:金雞納。其他:異奎寧,異性金雞納鹼。

毒性強度:6級

性狀:是一種白色的,水溶性的生物鹼,從金雞納樹皮中提取出,用於治療心律不齊。通常口服,但也可靜脈注射,或肌內注射,但後兩種方式較為疼痛。

危害及癥狀:奎尼丁會抑制細胞的代謝,但它的影響多集中於心臟。主要反應是血壓降低和噁心。服食後中毒會出現耳鳴、頭疼、噁心、腹瀉,血壓降低並伴隨有脈搏消失,眼球不自覺地有規律移動,心搏過緩和無法呼吸。心室纖維性顫動會導致猝死。

發作時間:服藥後馬上發作。

解毒及治療:胃沖洗及支持心臟系統。

注意:奎尼丁會加強肌肉弛緩葯的藥效。

名稱:硫氰酸鈉/硫氰酸鉀。

毒性強度:5級

性狀:本藥用於口服,一度曾被用來治療高血壓,但現在已被「更安全」的藥品取代,但硫氰酸鈉仍能找得到,有時也被開作處方葯,尤其是那些老醫生,許多醫院裡也都供應這種葯。

危害及癥狀:硫氰酸鈉抑制細胞代謝,但就像一般鈉或鉀元素一樣,它對心腦細胞的影響最明顯。中毒後會出現神志不清、虛弱無力,血壓下降,精神變態行為、肌肉痙攣、抽搐、甚至死亡。

發作時間:服藥後立刻發作。

解毒及治療:用腹膜透析祛毒。

注意:由於中毒後精神失常行為很常見,人可能會因此被當作精神病人被監護,或者出現「自殺」事件。

關於硫氰酸鈉或硫氰酸鉀中毒已有二十多起死亡事故被報告。

如果中毒者有腎病,藥物隨尿排出的速度會比健康人慢,因此,中毒癥狀會出現得更快。

停止用藥時,病人會出現恢複現象,但即使身體狀況改善了幾天後,又會舊病複發。而且已出現過服藥兩周後即死亡的事情。

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