第七章 藥物中毒 亞硝酸鹽和硝酸鹽

硝酸甘油貼膏(硝酸甘油半透膜劑)(抗心絞痛葯)、亞硝酸異戊酯(亞硝戊酯)(抗心絞痛葯)、硝甘露醇(血管擴張葯)、亞硝酸鈉(抗氧化劑)、硝酸異山梨酯(消心痛)(抗心絞痛葯)和三硝乙醇胺(血管擴張葯)在醫學上被用於擴張心臟的冠狀脈血管和降壓。

在一些情況下,一些硝酸鹽如鹼式硝酸鉍(止瀉藥)或井水中的硝鹽可通過腸道細菌的作用被轉化為亞硝酸鹽。亞硝酸鹽還被用於保持腌肉色澤新鮮,它的可容許含量為食物的1/100。硝酸鹽與亞硝酸鹽可與胺相互作用(胺主要來源於熏的臘肉及其他經烹調的防腐劑)形成可致癌的亞硝胺。這些亞硝胺被用在化肥、工業切割液、塑料、潔廁液和殺蟲劑中。亞硝胺也會浮在工業區附近的水面上。以上所提及的大多數硝酸鹽或亞硝酸鹽的毒性為4級。這些葯的中毒癥狀在服用後立即發作(癌症癥狀除外)。

名稱:硝酸甘油貼膏。學名:三硝酸甘油酯。其他:硝酸甘油、三硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、亞硝酸乙酯、亞硝酸鈉、硝甘露醇、長效硝酸甘油(硝酸戊四醇酯)(抗心絞痛葯)、硝酸異山梨酯和磷酸三硝乙醇胺(血管擴張葯)。

毒性強度:4級

性狀:這些葯在醫學上被用於擴張冠狀脈血管和降壓。硝酸甘油貼膏為片劑(三硝酸甘油或硝酸甘油)和噴射劑(硝化甘油)。它們可被口服、注射、吸入或經皮膚或黏膜吸收。

危害及癥狀:硝酸甘油貼膏可通過直接弛緩肌肉而擴張全身血管。它導致的其他癥狀還有:頭痛、皮膚髮紅、嘔吐、頭暈、休克、血壓明顯降低、皮膚青紫、昏迷和呼吸功能衰竭。

發作時間:服用或吸入後立即發作。

解毒及治療:用吐根或活性炭引吐以去除超劑量用藥。

注意:乙二醇單亞硝酸鹽和三硝酸甘油酯被用來製造炸藥。

實驗結果表明,人體血液呈巧克力色是由於血紅蛋白轉化成了氧化血紅朊且體內所有器官都出現充血。因為氧化血紅朊會在靜止的血液中消失,所以,進行這項血液檢測時必須要迅速及時。

三硝酸甘油酯與酒精或降壓藥同時服用時能導致人體血壓嚴重下降。然而,因為血壓疾病很多時候是與心臟疾病同時發作的,醫生們卻經常將這兩種葯同時開給病人而沒有意識到這一問題。他們只知道高血壓時病人更具有致命性因而忽略了三硝酸甘油酯與降壓藥混合的致命性。

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