第七章 藥物中毒 單胺氧化酶抑製藥(MAO抑製藥)

單胺氧化酶抑製藥是另一種不同的神經類藥物,它同時作用於中樞神經系統和肝臟。單胺氧化酶抑製藥首先是一種中樞神經刺激葯,它和其他抗抑鬱葯一樣能夠改變導致抑鬱的血液的化學構成。這類藥物可口服也可注射,它不僅可用於治療抑鬱症患者,也可用於治療高血壓患者。服用該類葯後的一般癥狀為:噁心、嘔吐、倦怠、口乾、運動性共濟失調、木僵昏呆、血壓上升或下降以及出現黃疸。如出現死亡,通常是因心臟或呼吸功能衰竭所致。

一些常見的單胺氧化酶抑製藥有反苯環丙胺(抗抑鬱葯)、拿地爾(苯乙肼)(抗抑鬱葯)和優降寧(甲基丙炔苯胺)(抗高血壓葯)。

單胺氧化酶抑製藥的毒性為4級,但其毒性會在服用後立即發作。因為它們與其他葯混合服用都不會產生積極作用,因此,單氨氧化酶抑製藥與其他藥物一起服用都會出現問題。例如:如果這類葯與丙咪嗪或鴉片的衍生物混合服用,該葯極有可能導致如體溫致命地高熱(超過106度)的極端癥狀。除此之外,服用單胺氧化酶抑製藥時吃乳酪或飲酒,均會導致嚴重的高血壓,而高血壓則會導致中風或死亡。單獨在注釋里提及的藥物都是禁止與單胺氧化酶同時服用的慎用藥品。

不幸的是,許多醫院外的單胺氧化酶抑製藥的服用者並沒有充分了解服用此葯在飲食上的限制,即使他們了解一些,也不知道去參加一個酒會或乳酪晚宴對他們將意味著什麼。

幾種其他的單胺氧化酶抑製藥如異丙異煙肼(抗結核葯、抗抑鬱葯)、異卡波肼(抗抑鬱葯)和丙醯苄胺異煙肼(抗抑鬱葯),因為其毒性過大已不再在美國市場使用。這幾種葯在與其他藥物混合使用時尤其具有危險性。即便如此,所有的單胺氧化酶抑製藥都需經過認真的臨床觀察才能下結論。

單胺氧化酶抑製藥能加強巴比妥類藥物、其他抗抑鬱葯、嗎啡和氨基比林(解熱鎮痛葯)的藥效。

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