正文 第六章

馬丁等到住院醫師確能控制局面,從病人動脈里抽出導管之後,隨即離開心血管室,快步向走廊走去。快到辦公室了,他希望海倫這時已經出去午餐,可是不湊巧,他還是在最後一個過道口撞見她。她迎上前來,就像貓重見到主人。

她手裡捧著一大迭急件。說實在話,菲力普斯並非有意躲她,而是因為她帶給他的總是各種各樣的壞消息。

「第二號心血管室的機器又壞了,」她急忙報告說,「這回不是X光機本身,故障出在卷片機上。」

菲力普斯點了點頭,把鉛質圍裙掛到牆鉤上。他了解了情況,相信海倫已經給簽訂了維修服務協議的公司打過電話。他瞧了一眼工作台上的輸出裝置,計算機輸出了滿滿一頁文件。

「還有,是關於克萊爾·奧布賴恩和約瑟夫·阿布丹查兩人的事。」克萊爾和約瑟夫是專門培訓過好幾年的神經放射技師。

「哪方面的問題?」

「他倆決定要結婚了。」

「噢呵,」菲力普斯笑道,「他們在暗房裡干起那種勾當,是不是?」

「不,不!」海倫連忙說明,「他們定在六月分結婚,然後整個夏天去歐洲度假。」

「整個夏天?那可不行。准許他倆同時休假兩個星期簡直難以安排。希望你把我的意思轉告他們。」

「我自然會照辦。不過他們說,他們打定了主意,即使解僱也無所謂。」

「天哪!」菲心普斯拍拍前額。他知道克萊爾和約瑟夫憑他們訓練有素的技術水準,不愁在大型醫療中心找不到工作。

「另外,醫學院院長來電話說,在上星期的院務會議上,通過投票決定把分配到神經放射部來的實習生小組增加一倍。根據去年對學生的問卷調查,認為這裡的實習期屬於最好的選修課程之一。」

菲力普斯閉起眼睛,搓揉頭部兩側的太陽穴。還要來更多的學生!難道這就是他期待的嗎?老天!

「最後一樁,」海倫邊說邊朝門口走去,「行政部門的邁克爾·福格森打來電話,要我們把堆放供應品的房間騰出來,他們要用作社會服務。」

「那麼請問,我們把這些供應品往哪裡擱呢?」

「我也提出同樣的問題。他說您知道那個房間本來就不屬於神經放射部,要您另想辦法。噢,我得抓緊去吃中飯,馬上就回來。」

「知道了。慢慢的吃吧,別急。」

他靜靜地佇立了幾分鐘,讓血壓降到正常。紛繁複雜的事務性工作叫人無法忍受。他走到印表機前,扯下計算機輸出的報告。

神經放射部報告顱骨Ⅰ號

馬利諾·莉薩

臨床資料:

二十一歲,女性,患顳葉癲癇症已一年。可攜式X光機顯示左側單葉投影。投影距正位約八度。右顳顬有一大塊明亮區,顯示骨質缺損。該區邊緣輪廓鮮明,系醫源性所致。此印象遂為骨質缺損下方之一大塊軟組織區所證實。此組織乃頭皮片。所攝X光片可能為手術片。

注意到多枚金屬物體,系表層電極。兩枚細窄金屬電極呈圓柱狀,諒為顳葉處之深層電極,極可能位於扁桃體和海馬處。腦密度顯示枕骨、中頂骨和側顳葉等處細微線性變異。

結論:

手術X光透視呈現右顳區大塊骨質缺損。多枚表層電極和兩枚深層電極。無程序性大面積腦密度變異有所擴散。

建議:

除斷層掃描外,建議進行前位及斜位投影檢查,進一步確認線性密度變異及深層電極定位。建議取得血管造影數據以判定深層電極與大血管之間的位置。

※程序要求在中央存貯器內插入線性密度變異的意義。

謝謝,並請

轉呈

威廉·邁克爾斯,哲學博士並

馬丁·菲力普斯,醫學博士

讀完這份資料,菲力普斯簡直難以相信。妙!實在太好了,真不可思議,結尾不無幽默,簡直是史無前例。他重複看了報告中某些段落,實在不敢相信手中的報告竟出自他們研製的這套計算機系統,而並非出自神經放射專家之手。儘管還來不及為它編入顱骨切開術程序,它卻足具能力根據已有信息進行推理,進而得出正確的結論。關於腦密度變異部分尤其令人拍案叫絕,因為連他自己都不甚了了。

菲力普斯從激光掃描儀里取出莉薩·馬利諾的X光片,插到讀片燈上。他沒有看出報告中提到的變異現象,有點驚惑。也許他們分析腦密度的新方法根本不行,從一開始它就是最棘手的難題。菲力普斯啟動放片機,屏幕上閃現一張張X光片。他找到莉薩·馬利諾的血管圖像X光片數據,從以前給她拍攝的顱側X光片中取出一張,把它同手術X光片並排放在一起,再次尋找列印報告上描述的密度變異。可是從片上仍然看不出異常現象。他非常失望。

丹妮絲·桑格推開他的辦公室門走進來。菲力普斯朝她笑了笑,埋頭做手中的事。他把一張紙折成對摺,剪了極小的一刀,攤開紙張,中間就出現一個細孔。

丹妮絲伸出雙臂緊緊擁抱他:「怪不得那麼忙,原來你在玩剪紙遊戲。」

「科學以它奇特的方式向前發展,」菲力普斯說,「早上分手以來又出了許多新鮮事。邁克爾斯造出我們的第一套顱骨X光片讀片設備。你看,這是它列印出的第一份報告。」

丹妮絲讀著列印文件,菲力普斯則把中間剪了孔的紙覆蓋在插在讀片燈上的莉薩·馬利諾X光片的上面。紙張的作用就是遮住X光片上其餘的複雜部分,只留出小孔範圍內的可見部分。他全神貫注審看這個極細小的區域。挪開紙,他問丹妮絲是否看見片上有異常現象。她看不出。他又把紙覆上,她依舊看不出名堂。最後還是他指了指片上少許呈線狀的白色斑紋,再度挪開紙。這回他倆都看出來了,因為兩雙眼睛都盯准了目標。

丹妮絲仔細觀察片子問道:「你認為這些斑紋意味什麼呢?」

「眼下我還茫然不解。」菲力普斯走到輸入/輸出控制板前,準備饋入莉薩·馬利諾早先拍的X光片,但願這台小型計算機的程序發現同樣的腦密度變異。激光掃描儀像剛才一樣迅速把片子吞進機體,機器沙沙地起動運轉。他走到輸入/輸出端。「我感到費解。」

「為什麼?」丹妮絲問。X光讀片燈發出的蒼白色燈光映照在她的臉上,「這份報告使人驚訝。」

「可不是,」菲力普斯同意說,「妙就妙在計算機似乎能夠比創造它的主人更加準確的讀片。我就從未發現過那些腦密度變異現象。這使我想起作法自斃的弗蘭肯思坦 的故事。」說著,他突然發出大笑。

「怎麼啦?又有什麼事使你那麼好笑?」

「好一個邁克爾斯!連這些玩意兒都編進程序里了,難怪每次饋入X光片,它都會提醒我在它工作的時候輕鬆一下,第一次叫我喝杯咖啡,這回又說吃些點心。」

「聽起來確是個好主意,」丹妮絲說,「去咖啡店享受一番那裡的浪漫情調怎麼樣?你可是答應過我的呀!走吧,我還得趕回來侍候CAT掃描呢。」

「這會兒脫不開身啊。」菲力普斯不無歉意地說。是的,是他提出一起去吃午飯的,但他也並不想讓她失望:「面對這樁事我的心情實在無法平靜。」

「那就算啦。我去吃塊三明治。要不要給你弄點吃的來?」

「不,謝謝。」菲力普斯注視著重新啟動的輸出印表機。

「看到你們的研究進展順利真替你高興。」她走到門邊說,「我知道它對你是多麼重要。」

剛一停機,菲力普斯就撕下列印文件看起來,這份報告與第一份一樣,非常詳盡。使他高興的是計算機再次描述了腦密度變異,並且建議除了再做一次斷層掃描外,還要輸入幾張從不同角度拍攝的X光片。

他情緒亢奮,昂起頭,敲鼓似的捶擊起檯面。幾張莉薩·馬利諾的X光片從讀片燈熒光幕的夾子上震落到地上。他蹲身撿取,發覺海倫·沃克站在門口望著他,以為他發瘋了。

「您沒事吧,菲力普斯醫師?」

「哪裡的話,」馬丁急忙收撿起片子,臉孔火辣辣發燙,「我沒事,只是有點兒激動。你該去吃飯了吧?」

「已經吃了。買了塊三明治,帶回辦公室吃的。」

「請給我接邁克爾斯聽電話,可以嗎?」

海倫點了點頭便出去了。菲力普斯把X光片一一插上,凝視著白色纖毫狀斑紋。它們究竟意味什麼呢?他陷入沉思。它們既不像鈣質,分布狀態又不像血管。他難以斷定變化究竟是發生在灰質里呢,抑或發生在所謂大腦皮層的腦細胞區?是在白質,抑或在腦纖維層?

電話鈴響了,他走過去拎起話筒。是邁克爾斯打來的,菲力普斯喋喋地敘說計算機程序所發揮的難以置信的奇效。激動之態溢於言表。這套程序看起來甚至能夠發現一種從未引起注意的腦密度變異。他越說越快,邁克爾斯只得要求他說慢一

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