正文 第二十章

「阿良,現在,行嗎?」

睡在一邊的瑤子將身子靠過來。像發出暗示似的,她把手放在森川的胸口上。

「對不起,今天有點……」

「怎麼了?」

「明天有個PD手術要做。」

所謂PD,是胰腺癌的一種大手術。要切除胰腺的右半部分、十二指腸、胃的下半部分、膽囊和膽總管以及一部分小腸,是腹部手術中難度最大的。

一森川君是不是也該執刀做一下PD手術?

兩個星期前,副院長對森川說。這是一個早期胰腺癌的年輕患者,副院長在門診值日時恰巧被他遇到。森川曾在PD手術中做過助手,但從未主刀過。他高興地接下了主治醫師的工作。

手術前,他一邊看錄像一邊動手,做形象訓練。組織黏連、血管異常等,這些不測事態的出現都要想到。這段時間他的精神變得高度緊張,手術前夜,連瑤子的求歡都沒法應和。

——那個傢伙,手術前總會過於緊張而做不了那事……

森川想起前些日子那個找他商量事的女護士說的話。他嘆了口氣,看來我和那個後輩醫生是一個樣。

第二天一早,森川比往常提前出門去醫院。見了一下病人後,外科中他又是第一個趕往中央手術部。手術室里,麻醉科的醫生已在做接納病人的準備工作。

「今天拜託各位了。」

「振作起精神來,嘿,加油!」

年長的麻醉科醫生半開玩笑地說。森川則回以一個武士臨陣前抖擻精神的動作,然後走進準備室洗手消毒。他剛讓護士給穿好手術服,就看見為他做第一助手的副院長和第二助手一起走進了手術室。病人已實施了麻醉,露出的腹部土面蓋著綠色的覆布。

森川站在手術台的左側,行一個禮後像宣告什麼似的說了一聲:「那就開始了。手術刀。」

他從護士手裡接過手術刀,在病人腹部一閃,那裡立即出現一個整齊的刀口。刀口在強烈的燈光映照下,鮮血汩汩湧出。

「止血鉗。」

森川用鉗子夾住出血處,然後結紮。切開腹膜,繼以不鏽鋼的開腹器。確認腹腔內沒有轉移的腫瘤,即按照練習時的順序進行手術。副院長默默地在一旁協助森川的操作。

「SMA(上腸間膜動脈)剝離完畢。綁帶。」

森川在剝離開的動脈上繫上扎帶,用鉗子固定住。突破了第一關後,接下來切開後腹膜,掀起附著在背脊一側的十二指腸,同時廓清大動脈四周的淋巴結。這是一種高難度的操作,一不小心就會造成大出血。

「調整燈光聚焦,裡面看不見!」

森川焦急地對護士說。副院長忙用鉤子調整燈光,擴大手術區。

「別急,慢慢來,一著急做不好事。」

「嗯。」

森川深吸一口氣,放鬆精神。癌腫沒有向四周浸潤,手術進展順利。但森川沒有掉以輕心,嚴格按照教材的要求進行手術。剝離胃部周圍組織,架上斷離器,用電子手術刀切斷。頓時冒出一縷青煙,散發出一股肉體被燒焦的氣味。

「很順利嘛。」

副院長的鼓勵,一下子緩解了森川的緊張感。他在左右肝動脈和門靜脈上繫上扎帶,將膽囊從肝臟上剝離。此時,外科部長走了進來。

「怎麼樣,快要切除了吧?」

手術已經進行了四個多小時。通常,這個時候正是整塊兒將含有癌腫的臟器和淋巴結切下清除的時間。

「還沒,正在處理肝門區。」

森川回答時一眼不離手術區。外科部長安慰道:「哦,第一次上手就這樣,不錯了!」

「手術時間比較長,和家屬打過招呼了吧?」

「是的,副院長預先打過招呼,說是有可能要花八個小時。」

「那不是忽悠人嗎?」

森川想起手術前懷著複雜的心情向病人及其家屬說明情況時的情形。當然,他不會點破自己是第一次做這樣的手術這件事。不然的話,病人肯定會提出希望經驗豐富的醫生動刀的請求。他竭力裝出一副很熟練的樣子來,但最難堪的是在被問到手術時間的時候。一般這樣的手術五六個小時就可完成,但在五六個小時內完成,森川毫無把握。

那時,坐在一旁的副院長不慌不忙地為他解圍。

——胰腺手術是很費時間的,因為切除的面積大,有時可能需要花費八個小時。

當時,病人及其家屬看上去很吃驚的樣子,不過,倒也沒表現出有什麼特別的疑問。對此,森川雖心懷歉意,但轉而一想,我不能因急躁造成手術失敗,相比現在的解釋,手術超過預想的時間使家屬焦慮不安,更讓人過意不去。

——說那些話的時候,我看森川君也很鎮定自若嘛。

事後,副院長笑著說。有時說謊話也是一種權宜之計。

森川第一次執刀的PD手術,經過七個小時後順利完成。手術時間一長,病人的體力也消耗較大,出血量較多。副院長表揚說,第一次做這樣的手術就很成功,不錯。這是一句無論如何不能讓病人聽見的道白。

這天,為術後管理,森川一直忙到深夜,當晚只能在值班室宿夜。手術做得還算順利,但人卻累得趴下了。

——若是手術做得順利,他就會像餓狼一般撲過來。

森川又想起那個女護士說過的話,可他現在卻怎麼也提不起這個精神。

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