七、王孟英 在家鄉行醫

從此,王孟英開始了在海昌的行醫生涯,但是,由於杭州等地的人都知道他治病治得好,所以還常請他過去,於是我們再看這個時期王孟英的醫案,經常可以見到他「游」這兒、「游」那兒的,其實什麼游啊,您以為王孟英窮得只剩個硯台了還旅遊呢?就是去看病,古代人特文雅,喜歡用個體面的詞兒。

彙報一下這個時期王孟英的診療工作吧。

有位姓呂的女士病了二十多天了,請王孟英來診病,王孟英來到患者的家裡,一進屋,嚇了一跳,原來這位女士光著身子躺在床上呢(裸衣而卧),雖然神志不清,但還知道來了人,自己拉個被蓋在了胸口。

有的朋友問古代診病如果患者是婦女,是不是就不能診脈,隔著簾兒,還需要拉根絲線啊?從這則醫案來看,似乎民間沒有那麼多的講究,這還有一脫光的呢。

王孟英於是就診了脈,脈象是細而無神,再看這位患者,最突出的癥狀就是渾身大汗,似乎是熱的,但是身體的肌膚很涼,咽喉痛,不能喝下水,眼睛也看不見東西了,還心煩。

王孟英分析,這是外假熱,內真寒啊,是腎陽極虧,虛陽外越,所以才在外面表現得像是熱證似的,其實不是啊。

於是開了熟地一兩、肉桂、附子各一錢,菊花三錢,葯熬好後,等到晾涼了再給患者服用下去,一付葯以後,患者的癥狀就消失了(諸病如失),當天就可以喝粥。

繼續服用藥物十天後,就痊癒了。

各位,我為什麼要從眾多的醫案中拿出這個來呢?因為這個醫案王孟英使用的是傅青主的治療方法,熟地一兩、桂附一錢,這是傅青主開方的典型特徵,對於需要補的,加大分量集中火力,有的時候傅青主熟地開到三兩(如我經常使用的傅青主引火湯),對於引火下行的桂附等葯,經常是一錢就可以了,這種方子對證後,常在一二付間大效。

王孟英是帶頭不承認《傅青主女科》是傅青主寫的,他認為該書文筆不好,玷污了傅青主的名聲,但他認可陳士鐸,認為陳士鐸的方子好,可為什麼陳要假託神仙呢?王孟英說他也不懂,其實他哪裡知道清朝初年微妙的政治形勢啊?

再彙報一位,這次是王孟英去梅涇的時候,王孟英的朋友呂慎庵請他去診的病,患者是沈則甫的夫人,這位婦女兩年前患了帶下病,從那以後,就開始總是瀉肚子,這一年夏天尤其嚴重,癥狀是每天早晨瀉的嚴重(注意,這樣的患者現在也很多),腸鳴,胸悶,有時嘔,夜裡睡眠不好,形色消瘦,月經漸少。

王孟英診脈後,認為是脾胃虛,肝木來侮,生化無權(中醫術語,意思是脾胃虛,吸收的營養不夠,人體就沒有生長的物質基礎了),氣血將要枯竭啊。

於是開了寒熱並調,攻補兼施的方子:党參、山藥、赤石脂、禹餘糧、茯苓、白芍、煨訶子、橘皮、牡蠣、烏梅肉炭、酒炒黃柏、熟附子、炙甘草,米湯煎藥,細細呷服。

開完了方子,王孟英就回海昌了,後來在曹靄山茂才處聽說,患者喝了四付葯,病就好了。

再後來,患者家屬還以詩什、芽茶為贈。

其實,現在這種慢性腹瀉的人也特別的多,西醫對這個病基本是沒有辦法,我在肛腸醫院的朋友經常抱怨,說很棘手,而王孟英的這個方子是張仲景烏梅丸的思路,按照這個烏梅丸方的思路來調治,效果非常的好,我曾經治療了許多這樣的患者,很快就痊癒了。

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