當然，也有他治不了的病，我給大家舉兩個例子。
比如有個書商，患了外感溫病，幾天後就開始說胡話，不睡覺，他的一個親屬也懂醫，就使用了清解之葯，結果是發熱退了，大便也通了，但是，出現了一個新的毛病，就是忽然不說話了，當把王孟英請來後，王孟英就看到這個患者在床上正襟危坐，臉上看不出一點有病的樣子，兩個眼睛也開闔自如，只是你跟他說話，他像沒有聽到一樣，毫無動靜。
這可奇怪了，怎麼改木偶啦？是什麼怪病啊？王孟英也很納悶，就診了脈，脈象是左寸細數無倫，尺中微細如絲。
王孟英這下心裡明白了，原來這個人是腎水下竭，真火即將飛散，已經無藥可救了。
於是就搖頭，表示自己無能為力。
正好趙菊齋先生（就是那位相簡哉同學的老師，這位趙先生是王孟英的好友，後來還整理了王孟英的醫案，出版成書）和另一位許少卿先生在現場，他們就勸王孟英：您再給嘗試一下吧，您看他上有八十歲的老父親，下有一歲的孩子，多可憐啊！
王孟英嘆了口氣，說：「我真的是無能為力了，我剛剛從高家和孫家來，那兩家的患者也是瀕於死亡，加上這個，『並此為三敗證』，我一天之內都給碰到了，都是無法用藥了，我平生最不怕危重症，這是各位都知道的，但凡稍微有一點可能，我都不用你們催促，就動手了，但是這種情況確實無法措手，可嘆啊！」
結果這個患者後來就去世了。
還有一個當官人家的女孩子，本來都許配出去了，但是患了一種病，也是不會說話了，開始只是心悸頭暈，後來就不能起床了，然後就無法說話了，從京城回到杭州，找了很多醫生治療，都說是虛，就服用了很多補藥，結果飯量也少了，痰涎也多了，怕風，小便少，大便秘結，月經推遲，白帶多，乳頭開裂。
等要王孟英來診病的時候，也讓王孟英吃了一驚，只見這位就是說一個字都異常困難，但是用筆寫卻沒有問題，神智正常，這把王孟英也搞暈了，琢磨了半天，最後判斷：「這應該是受到了驚嚇發的病吧？」
女孩子點頭，旁邊丫環介紹，開始時是一個大花瓶掉到地上，她被嚇了一跳。
原來如此，王孟英就開了清熱、舒絡、滌痰、開郁的方子，服下去以後，各種癥狀都輕了，可是仍然說不出話。
王孟英也沒有辦法，在記錄這則醫案的時候說：「然余竟不能治之使語，殊深抱愧，錄之以質高明」。
若干年後，在這本書再次出版的時候，王孟英已經又為這個女孩子治療過一次，服用藥物以後，她遍身發了疹子，而且還吐出了些痰，王孟英說這是毒邪外解了，再後來漸漸的能夠說些話了，但是仍然沒有記載她就此痊癒。