四、喻嘉言 溫病思想的萌芽

在這種活躍的學術氣氛下,新的思潮不斷湧現,當然,主要的貢獻者還是我們的喻嘉言教授,喻教授本來就對《傷寒論》有著很深入的研究,我們在講述《寓意草》中的醫案時就發現,他使用的方葯主要是仲景方,從某種程度上來說,喻嘉言可以算作是經方大家了。

但是,他在對當時王叔和整理的《傷寒論》版本進行研究時,卻發現了一些編次上的問題,這個問題較喻嘉言稍微早一點的醫家方有執已經提出來了,喻嘉言也持這種觀點,他認為《傷寒論》原來不是這個樣子的,原來的竹簡已經都散亂了,王叔和在把這些散亂的竹簡整理到一起時,好多地方給排錯了(這讓人冷汗直冒),應該按照仲景方子中顯示出的法則,把這些錯簡再給排列一下,這就是《傷寒論》研究史上著名的「錯簡派」,此派影響甚大,後世的許多醫家都是按照這個思路來研究《傷寒論》的。

為了更好地給同學們講述這個理論,喻嘉言教授把這個思想整理了一下,寫成了兩本書:《尚論篇》四卷、《尚論後篇》四卷,作為教材,發給同學們學習。

雖然此時的喻嘉言已經心境平和了,但是在學術問題的討論上,還是顯得激動了一點,對王叔和同志說了些過頭話,他說王叔和整理的《傷寒論》是「碎剪美錦,綴以敗絮,盲瞽後世,無由復睹黼黻之華」等等。當然,在喻嘉言教授晚年的時候,對這個問題自己做了深刻的檢討,向王叔和同志做了道歉。

在這兩本書中,如何使用《傷寒論》中的方子在我看來其實沒有什麼特別重要的,畢竟經方俱在,大家按照自己的心得去使用就可以了,這兩本書中最為重要的,是喻嘉言教授突出地講述了溫病的思想。

溫病?什麼是溫病?

現在的中醫對外感病的治療分為兩大派,一個是傷寒派,他們認為仲景論述的傷寒是一切外感病的統稱,傷寒方可以治療一切外感病;另一派就是溫病學派,他們認為仲景只是講了寒邪侵襲人體的情況,世界上還有一種寒邪之外的溫熱之邪,這種溫熱之邪侵襲人體後,治療方法與傷寒是不一樣的,這一學派到了清朝逐漸發展成熟了,現在已經影響到了我們治療外感病的各個領域,這個溫病學派的出現,是中醫學說進步的表現。

那些說中醫從來都沒有進步的說法是錯誤的,中醫理論在歷代醫家的艱苦努力下,一直在不斷地完善著,從來都沒有停止過。

那麼溫病理論是怎麼出現的呢?這裡面就有我們喻嘉言教授的一份功勞,喻教授提出溫疫之邪由口鼻而入(一開始溫病是和瘟疫在理論上聯繫在一起的),直入中道,流布三焦,對於上、中、下三焦要分別施治,這是溫病三焦辨證的開始,後世在吳鞠通的完善下,就形成了溫病三焦辨證的理論;喻嘉言又提出了衛(氣)、營(血)的深淺程度的問題,他認為病邪侵入人體是按照由淺入深的步驟進行的,是有一個次序的問題的,這個觀點後來在葉天士那裡就形成了衛氣營血理論。

看到了吧,為什麼我寫中醫故事要寫人家喻嘉言一筆啊,沒辦法,躲不過去啊,人家確實有貢獻啊!在這麼多個領域開了中醫的先河,這豈是一般人所能為之!

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