三、繆希雍 認識了庄斂之

話說當時,有一位叫庄斂之的學子,他少年時曾跟一位姓王的和一位姓於的老師學習,當時這二位先生都是繆希雍的朋友,他們三人常在一起聚會。

庄斂之後來描述他們三人聚會的情景,說他們三人:「掀髯奮袂,上下古今,肝腸意氣,相視莫逆」。

可見他們三人聚會時的場面煞是可觀,直把當年的庄斂之同學搞得無比崇拜,心裡一直惦記著,怎麼能夠也和這位繆希雍大俠學習一下呢?

後來,當他長大了以後,他的父親就讓他帶著禮物,修子侄禮,前去拜見繆希雍,就這樣,兩人就相識了,誰也沒有想到,日後他們將成為師徒關係。

這一年,是公元1611年,繆希雍已經六十五歲了。

從那以後,庄斂之就可以非常近距離的接觸繆希雍了,每次繆希雍到庄斂之家所在的金壇(那時繆希雍還住在長興),庄斂之就抓緊機會,和繆希雍老師聊聊,學習一下。

沒多久,庄斂之家裡就發生了一件慘痛的事情,原來,庄斂之的老父親病了。

具體的癥狀在文獻中沒有記載,只是說諸位醫生都認為是患了外感病,於是開了很多的解表的藥物,然後最不靠譜的是,還讓患者「禁絕飲食」,對於這種治療方法,我實在是覺得不可理解,您要是說忌口,別吃什麼生猛海鮮、大魚大肉的,我能理解,但是這可好,連飲水都給禁了,別是和這家有仇吧?可見當時的糊塗醫生不少。

然後,半個月以後,我們庄斂之同學的父親就病危了,要說他還真夠能挺的,要擱一般人甭說半個月,幾天就掛了。

這個時候,想起了繆希雍,於是就找人給繆希雍帶個口信,希望他來給看一下。

繆希雍聽說以後,二話不說,立刻動身。

我們前面曾經提到過,繆希雍這個人的特點是,只要聽說哪裡有人來請診,不管多遠,立刻就去,那是「千里必赴」。

要說這位繆希雍真是位大俠式的人物,奔七十的人了(這一年是公元1614年,繆希雍六十八歲),在聽說求診的消息以後,馬不停蹄,從他住的長興到金壇,「三日夜馳至」,然後下馬進屋,立刻開始給庄斂之的父親診脈。

審證視脈以後,「頓足大叫」,說:「你父親這不是外感病啊,這是內傷雜病啊,應該用平補的方法來治療,並且還要吃一些好吃的美食,現在脾胃之氣已經要絕了,怎麼辦啊?!」

大家一聽,這才知道是給耽誤了,於是忙求繆希雍死馬當活馬醫,勉強給開個方子吧,看看能否給挽救回來。

這樣,繆希雍就給開了方子,結果五天以後,發現患者根本沒有任何好轉的跡象了,繆希雍仰天長嘆,說:「我已經儘力了,但仍然無力救他回來啊!」

於是,潸然落淚,告辭而去。

沒兩天,庄斂之的父親就去世了。

又一個生命被這些庸醫給害死了。

順便多說一句,現在這路醫生(或者根本就不是醫生,而是所謂的養生專家)還存在,我前些日子給一個患者診病,是個氣血不足的人,本來調理得好好的,突然這次來診時我發現她的舌苔白膩,舌質淡白,之前都已經非常紅潤了,我大吃一驚,忙問為什麼陽氣突然受到損傷,體內水濕變得這麼大。她回答說,這些天看到電視里有養生專家介紹,告訴大家每天早晨喝一杯涼水,就能身體健康排出毒素。於是她堅持了十多天,期間鬧了兩次肚子。

這是哪路的養生專家?不知道人是有不同體質的嗎?那些脾腎虛寒的人,每天早晨一杯涼水,不知道會使他們的身體受到多大的傷害,有些患有嚴重疾病的,病情會就此急轉直下。

人體的陽氣,在早晨就像個小火苗,到了中午才像一團大火,此時喝幾杯涼水是沒有問題的,但對於脾腎陽虛的人,早晨的一杯涼水是有很壞的影響的。

我都能夠想像到,這路專家在宣傳的時候一定是打著中醫的旗號的,一定會說:「我們中醫認為,早晨喝一杯涼水,對養生有很大的幫助,中醫認為……」

然後估計會有更多的喝涼水鬧肚子最後變成很多疑難病症的人,會扯起取締中醫的大旗,高喊:「該死的中醫,害得我鬧肚子!」

不多說了,讓我們繼續關注庄斂之同學吧。

在經歷了這件事情以後,庄斂之同學痛定思痛,終於搞明白了,以後不能再胡亂相信這些所謂的專家,只相信繆希雍老師。

果然,沒多久,事情就證明他的決定是正確的。

要說這位庄斂之同學的家裡應該是比較富裕的,因為他除了大老婆之外,還娶了幾房小妾。(具體是幾房,我沒有考證清楚)

其實家裡有這麼多的小妾是很不好管理的,估計跟管理一個公司差不多,員工的什麼事情都要照顧到。這不,這天,其中的一個小妾病了,患的是瘧疾,這就把庄斂之同學給操心壞了。

她患病的癥狀是「寒少熱甚」,這個瘧疾發病,並不都是有規律的一會兒寒一會兒熱的,有很多情況是寒熱不對稱的,同時,她還汗少,頭痛,不愛吃東西。

這個時候,庄斂之同學直接就找繆希雍來診視了。

恰巧繆希雍當時就住在附近,於是就趕來了。

診了脈以後,感覺脈象洪數而實,這是有熱的脈象啊,再看這位患者,病情也確實和脈象一致,發熱的時候多,出汗,這些都是熱證的表現。

於是,就開了清熱生津補脾的方子:麥門冬、知母、石膏、竹葉、粳米、橘紅、牛膝、干葛、白茯苓、白扁豆,開了三付。

這個方子,那是張仲景的竹葉石膏湯和白虎湯打的底子,用來治療氣陰兩傷,其中用麥門冬、知母、石膏、竹葉是用來清氣分熱邪的,粳米滋養胃陰,這裡可以看出繆希雍用藥是十分謹慎的,比如他就將原方里的半夏去掉了,為什麼呢?因為半夏溫燥,對熱病不利,他用橘紅來理胸中之氣,然後用牛膝來壯腰腿之氣血,其葯氣下行。(因為後面的醫案中記載這個女子素有胸痛,腿軟無力之證,所以用了這兩味葯)

其中干葛是用來昇陽明胃經之氣的,可以解肌通絡,舒緩頭痛,同時也是治療泄瀉的重要藥物,白茯苓升脾經之陽氣,扁豆滋養脾陰。

在這一個方子里,藥性有升的,有降的,可以調理氣機的上下,氣機一開,則熱邪就容易散去,然後又配了大量的清氣分熱的藥物,最後,再捎帶著補一下脾經(這是繆希雍的創造,後世葉天士對繆希雍的調養脾胃的理論幾乎全盤吸收),增強抗病能力。

這個葯服用了三付以後,卻沒有任何效果,而且,患者卻更重了,又大發寒熱,人都神志不清了。

咦?這可就奇怪了,難道是自己沒有診斷準確?

這時候庄斂之同學也來了,很擔憂地說:「是不是用的石膏什麼的太寒涼了?我看還是別用了吧!」(自己的小妾自己心疼啊)

這個時候天已經很晚了,繆希雍也不方便去診斷,看著庄斂之同學可憐巴巴的樣子,心一軟,得,那就把石膏去了吧,加上人蔘二錢。

庄斂之同學一聽,歡天喜地的回去了,終於可以補了!

庄斂之這一走,繆希雍仔細回想了一下,不對啊,難道我會判斷錯嗎?不好,要犯錯誤!

於是,趕快讓人去攔住庄斂之,讓他把人蔘煎好,但是別服用,等我去診脈後再定奪。

然後,天一亮,繆希雍就來到了庄斂之家,給這個小妾診了脈,居然還是洪數的脈象,診斷的沒有錯誤啊,人蔘千萬別服用了,石膏的分量不夠,上次開的是一兩五錢,這次加到二兩(我前面說過,對生石膏的靈活應用是繆希雍對中醫的一大貢獻,現在的醫家還這麼用呢),再加何首烏五錢。

為什麼要加上何首烏呢?這裡是用來養血的,繆希雍把可能出現的後方空虛的問題都給注意到了,此時養血為什麼不用當歸等藥物呢?因為那種藥物性燥,對溫熱病的治療不利,繆希雍這些用法為後世溫病學家們開拓了思路,而且,何首烏入肝經,古人認為瘧邪最容易侵犯肝經了。何首烏生用可以解毒散結,我相信繆希雍此處用的是生何首烏。

而且,繆希雍讓這個方子每天服用兩付,這麼說就是一天使用了四兩生石膏。

在藥物的分量加重以後,這個小妾的瘧疾就豁然痊癒了。

庄斂之同學真是急出了一身的汗啊,總算是好了,太感謝繆老師了!

後來,就在一年以後,這個小妾又病了一次,癥狀是忽然頭痛如裂,心裏面煩得難受,咽喉疼痛,嗓子也啞了,舌頭也裂了,咳嗽有痰,胸膈覺得非常的脹悶,噁心,吃不下東西,四天以後,開始再次寒熱發作,仍然是寒少熱多,發熱以後,一定要出汗才能退熱。

這次,繆希雍來診斷以後,認為仍然是上次的暑邪沒有清除乾淨,所以才會再次發作。(估計是庄斂之同學心疼這位小妾,用藥沒有徹底的緣故)

各位,在這裡繆希雍應用了中醫的伏邪理論,

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