我們已經無法想像李東垣當時的心情了，但是我們知道，他此刻一定急得要發瘋了。
每天有大量的患者在他的面前死去。
這是為什麼？難道用外感病的方法治療錯了？
是的，千萬不能用外感病的方法治療！因為這根本就不是外感病！
那這是什麼病引起的？
別著急！讓我想想，只差那麼一點兒了，別著急！老天爺啊，能讓時間先停下來嗎？我馬上就要知道為什麼了？
仍然每天有數以千計的患者死去。
老天爺，讓時間等等我吧，我馬上就要想出為什麼了！
李東垣的腦子瘋狂地運轉著，治療，思考，再治療，再焦急地思考！
如此眾多的患者，這是多麼大的樣本量啊！李東垣之前不會有，李東垣之後也不再會有了！歷史如此殘酷地把李東垣放在了這樣一個人間地獄裡，讓他思考解脫之道。
李東垣，你行嗎？你能擔負起這樣的重擔嗎？！
我不知道！但是，我感覺我馬上就要知道了！大家先等等我！
但是，沒有人會等的，每天仍然有數以千計的患者死去。
李東垣的眼睛早已血紅了，因為疲勞，因為思考，因為焦急！
以前曾經思考過千萬遍的內容在尋找一個理論體系的支撐，在尋找一個突破口！
他白天不停地看病，晚上不停地做記錄，然後分析，再改進思路，白天再重新開方。
如果放棄，也就放棄了，沒有人會抱怨的，因為似乎敗局已定，似乎已經無人能夠阻止死神的腳步了。
但是，有的人是憑著信念在活著的。
悲天憫人的種子在他的心中已經發芽，他此刻只有一個念頭，就是必須一心赴救！
他如同一個在戰場上的武士，面臨著百倍的敵人，但是為了心中的信念，也必須揮劍到最後一刻！
蒼天不負有心人。
終於，有的患者開始有起色了，沒有像其他人那樣很快地死去。
看來我的思路是對的啊，我終於明白了！
這絕對不是外感病啊，這是內傷病！必須放棄外感病的錯誤治療方法，以治療內傷病的思路來治病！
（注意，中醫所說的內傷病不是武俠小說里被一掌震成內傷，五臟俱碎的那種，中醫說的內傷是指因為飲食不當、勞倦、情志等原因引起的臟腑和氣血的失調，是與外感傳染病相對的疾病，這個不要誤會了，現代人患內傷病的機會也非常多，這個我們將在後面介紹）
來，大家來看看吧，大家來體會一下這些患者怕冷的感覺吧，外感病患者怕冷時，穿上厚的衣服也還是冷得發抖，可是內傷病患者的怕冷，披上衣服就馬上緩解，這是不一樣的啊！
再來體會一下這些患者的手溫吧，患外感病時，手背的熱度也很高啊，可是你們看看這些內傷病的患者，只有手心的溫度高，手背並不發熱啊。
等等。
其他醫生都驚奇地望著李東垣，這個理論讓他們感覺新鮮。
李東垣總結了大量的外感病與內傷病在診斷依據上的不同，其內容之豐富頗為可觀，其中許多內容至今在中醫診斷中還在應用，感興趣的朋友可以去看一下李東垣所寫的《內外傷辨惑論》。
從李東垣那裡開始，中醫學裡面的內傷病學體系得到了質的飛躍，這個體系隨著後世的完善，今天已經成為中醫學的重要組成部分。
李東垣認為，飲食失節，寒溫不適，會導致脾胃受傷，而情志失常、勞役過度則損耗人體的元氣。一個人如果脾胃受傷，元氣也不足，則病內傷。
李東垣特別重視脾胃的陽氣，認為脾胃的陽氣不足，那麼身體就沒有了補給的途徑，這就是「生長之令不行」，「無陽以護其榮衛」，從而導致一個人怕風寒，身體出現忽寒忽熱的癥狀，同時會有四肢無力，慵懶，氣短，等等。
治療這種病證，需要用甘溫之葯補其中氣，升其陽氣；用甘寒之葯瀉其火。
為此，他創立了補中益氣湯、羌活勝濕湯、清暑益氣湯、昇陽益胃湯等諸多方葯。
李東垣將這些葯做成藥丸或者打成粉末，「俾病者餌之」。
結果是：「其所濟活者，不可遍舉」。
我寫這些內容的時候很簡單，似乎這個過程是在瞬間完成的，但是，我們可以想像得出，這是一個多麼艱苦而又漫長的過程啊。
李東垣自己的身體在圍城中也受到了很大的損傷——因為大家都沒有飯吃（連金朝皇帝都給餓得跑路了）。
此時他應該一邊恢複自己，一邊救治別人。
但是，做過醫生的人都知道，在這種情況下，通常自己的身體是恢複不好的，因為一心只想救助別人了。
這一階段，李東垣沒有寫書，他要面臨大量的患者，進行工作強度很大的臨床工作。
在十六年以後，他將這些經驗總結了出來，寫出了《內外傷辨惑論》。