第七百一十章 新冠合併紅斑狼瘡

除卻中醫這邊的花絮之外。

中西醫合作治療是這次大型病疫的主題,不管是在之前的各個定點醫院,還是現在的方艙醫院,都是如此。

就比如像現在……

「許老師,許老師。」張華匆匆忙忙來找許陽。

許陽正準備出門給別人打工還債,聽見張華叫他,他回頭問:「怎麼了?」

張華小跑過來,說:「許老師,三號病區的劉保全主任請您去會診一個病人。」

許陽都已經習慣出門打工了,下意識就點頭答應道:「好,我知道了,我等下就過去看。」

許陽準備出去,卻突然腳下一頓,回頭問:「幾號病區?」

張華回答:「3號啊。」

許陽頓時有些疑惑了,問:「3號?那是哪家中醫院接手的?我怎麼沒去還過債……不是,我怎麼沒什麼印象?」

張華說:「不是,不是中醫院主管的病區,是西醫主管的病區。」

許陽點了點頭:「這樣啊……」

現在治療的原則都是按照中西醫合作治療,西醫主管的病區也是有中醫來進行配合治療的。

所以,他們那邊是有中醫負責的,而那邊的病區不屬於許陽負責的範疇。而現在卻通過內部通訊找了他幫忙,所以這隻能證明一點,那邊遇上非常棘手的病人了,那邊的中醫師也搞不定了。

許陽立刻說:「我知道了,我先去3號病區看看。」

張華說:「許老師,我要跟您一起去嗎?」

「你去幹什麼……」許陽下意識就說了這話,但是轉念一想,這倒也是個很不錯的接觸疑難雜症的機會,他想了想,問張華:「這邊的工作都做完了嗎?」

張華原本的神色還有些黯淡,聽許陽的話鋒一轉,他也立刻抬頭道:「做完了,做完了!」

許陽道:「那行吧,你跟我一起去看看。」

「好。」張華立刻開心答應。

許陽便帶著張華快速趕過去,3號病區離的不算遠,兩人快步走了一陣就走到了。找到了這邊的護士,讓她帶著許陽去找他們的劉保全專家。

「劉醫生,你好。」許陽上前。

「你好,你好,辛苦你了,許醫生。」劉保全也很客氣。

許陽點了點頭,抬頭卻看見了李毅山。這些醫護人員都有名牌的,雖然戴口罩,穿防護服,但看一眼名牌就知道了。

「你好啊,李醫生。」許陽還衝著李毅山打了個招呼,他也沒想到李毅山也過來看了,估計是也拿不下來,才找的自己吧。

「哼。」李毅山輕輕一哼,扭開了臉。他不愛搭理這個好為人師的傢伙。

許陽也不甚在意,就問:「怎麼了,是有特殊情況的病人嗎?」

西醫的呼吸專家劉保全專家也立刻說:「對的,是有一個患者,主要是合併症比較多,最嚴重的是合併了系統性紅斑狼瘡。」

許陽一聽這個,頓時一怔。

這個疾病在他漫長的行醫過程中,也僅僅只是治療兩三例而已,最危險最緊急的就是上次張可發出來的那次了。

許陽皺了皺眉,趕緊收懾心神,說:「確診了嗎?說說吧,什麼情況?」

劉專家把病例拿給許陽,然後說:「病人44歲,入院前2個月就出現了雙膝、雙腕關節疼痛,但是未做系統診治。」

「入院前一個月出現間斷咳嗽,咳痰,半月前開始出現發熱,體溫最高38.5攝氏度,伴胸悶,心慌,氣短。」

「肺部CT提示雙肺多發感染性病變,縱膈多發腫大淋巴結。雙側胸腔積液,以左側為明顯。急診予以抗感染治療並無好轉,核算檢測陽性,然後收治入院了。」

「入院之後的我們經過診斷,確診新冠,血小板減小症,還有系統性紅斑狼瘡。檢查報告在你手上的報告的下一頁。」

「治療方案的話,我們是給與阿比多爾口服抗病毒,莫西沙星靜脈滴注抗感染。入院之後也查了痰標本結核核酸檢測陰性,自身免疫檢查提示抗雙鏈DNA抗體陽性。」

「抗核抗體陽性,臨床診斷為系統性紅斑狼瘡。然後我們給與了地塞米松靜脈滴注治療,還有免疫球蛋白的衝擊治療。」

「實話說,這個病人送過來就是新肺炎重症患者了,而且還伴有這麼嚴重的併發症,所以她的病情就變得更加複雜了。」

「而且患者入院前就有關節炎病史,同時也存在胸腔積液,心包積液。入院之後的檢查提示了她的血液系統,腎臟系統均有異常。」

劉專家皺起了眉:「我們的治療也是針對性的,抗病毒,抗感染,還有免疫治療。但是現在看,效果不是特別明顯。」

「所以我們找了中醫來一起結合治療,李毅山專家前面來開過中醫的方子了,但是用完之後病人的情況也還是沒有明顯改善。」

李毅山稍稍皺眉,也沒多說什麼,沒治好就是沒治好,這也沒什麼好要不要面子的。

劉保全看向了李毅山,說:「李醫生,要不中醫部分的診斷治療,你來說?」

「嗯。」李毅山從鼻頭輕輕應一聲,然後面無表情地說:「我是患者入院第三天才過來首診的,首診發現病人倦怠乏力,發熱,38度,伴有畏寒。」

「出汗多,活動後氣促,咳嗽痰少,納差,無腹脹腹痛,少許口乾口苦,小便正常,大便稀爛,每日2-3次,舌淡暗,苔白,薄膩。脈沉細。」

「我的首診結論是因為陽氣虛衰,濕毒困阻。所以用了益氣溫陽的,行氣化濕的方子。方子在你下一頁,治療了三天,沒有明顯改善。」

「我又考慮到應該是脾虛濕盛,所以打算以健脾化濕為治,於是用了參苓白朮散加減,方子也在下一頁。」

「治療了五日,病人的氣促病情反而加重,靜息狀態下就出現了呼吸困難,吸氧4L/min下血氧飽和度95%,腹瀉反而加重,每日5-6次,呈水便樣。」

「唉……」說到了這裡,李毅山的眉頭也緊緊皺了起來,他也是沒辦法了,他參與進來治療,不僅沒控制住病情,還越來越嚴重了。

無奈之下,他才又去找許陽來幫忙,不然他是真的不想找這個好為人師的傢伙,聽他嘚吧嘚地跟教小學生似的。

李毅山說:「情況,基本上就是這些情況。許醫生,你是大專家,你看看吧。聽之前高銘城老先生說你治療過系統性紅斑狼瘡危重症,效果很好啊。」

西醫的劉專家也多看了許陽幾眼。

許陽也翻完了病例,他直接來了一句:「先前的思路不是挺好的,溫陽為治,好端端的為何改變治療思路呢?」

李毅山愣了愣,說:「因為治療了三天沒什麼效果啊。」

許陽不悅道:「早想說這個問題了,這10g制附片,葯不勝病,能溫的什麼陽!」

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