第三百五十四章 效如桴鼓是對患者負責

婦科主任看看許陽,又看看劉明達。

什麼情況?

他一直覺得許陽很囂張,但是也沒想到人家居然這麼囂張,居然就直呼劉明達教授名字,人家可是國手啊。

就算拋開這個不談,人家也大你幾十歲吧?人家也去你學校給你做過講座,再怎麼算,也是你的半個老師?

直呼其名,囂張之極啊!

婦科主任再看劉明達,他老師也好玩,居然還答應了,嘴巴這麼快的嗎?

他卻不知,這個時候的劉明達也懵著呢,自己怎麼就答應了,自己嘴巴這麼快的嗎?

自己前面不是還在教育這個開方莽撞的小子嗎?剛剛還藉機給他說了一頓,怎麼一遇見危急病人,這小子一張嘴叫自己,自己想也不想就答應呢?還答應的這麼痛快?

劉明達頓時整個人都不是滋味了,這叫個什麼事兒啊?

許陽也有些尷尬地摸了摸鼻子,自己還真是叫順嘴了。

劉明達重重地呼出一口氣,沉著臉批評道:「毛毛躁躁,像什麼樣子。」

許陽和婦科主任同時腹誹,也不知道剛才是誰在那裡毛躁。

劉明達又皺了皺眉,對許陽沒好氣地說:「把你的方子寫下來,我給你審審。」

「哦。」許陽老老實實答應一聲,趕緊去寫方子了。

劉明達還滿肚子的膩歪。

婦科主任有些憋不住地想笑。

劉明達又瞪他一眼,見這貨居然還想幸災樂禍,他便頓時怒道:「干杵著幹嘛?你……」

一時間,劉明達也不知道該讓婦科主任干點什麼去。

婦科主任也乾巴巴地看著劉明達,這會兒他也不該干點啥呢,正聽老師吩咐呢。

劉明達想打擊報復,都一時間找不出話頭來,劉明達更生氣了。

婦科主任抓抓腦袋,頓時有點閑的蛋疼地說:「要不我去給您倒杯水?」

劉明達可算是找到話頭了,頓時怒道:「現在是上班時間,治病要緊,你這麼閑嗎?要不我讓他們把你班排滿了?」

婦科主任頓時無語,尼瑪,熱臉貼在冷屁股上了。

劉明達則說:「你要是閑的,就過去跟許陽商量一下怎麼開方子。」

婦科主任摸了摸鼻子,悻悻然過去。

許陽卻已經趁著這個時間把方子寫好了,他抖了抖方子,拿過來說道:「劉教授,您過目。」

劉明達接過來觀看,婦科主任湊過來。

兩人眉頭微微一挑,嚯,第一味葯山萸肉就用到了100g。

許陽還不等他們提問便解釋道:「現在病人自汗而喘,這是肝氣已傷,疏泄太過,不能藏血,恐怕有氣隨血脫之變,所以必須緊急固脫,不然一旦生變就會危險了。」

「而山萸肉最擅固脫,有斂肝固腎救脫之力,固脫之力非常之強,病情緊急,必須重用,根據我的經驗,當用至90g以上方能速效。」

劉明達和婦科主任互相看了一眼。

許陽接著往下說:「見血止血,乃至血證的大忌,也是醫生非常容易犯的錯誤,前醫之誤就在於蠻補致錯。」

「須知治血如治水,見出血,便一味的堵塞,一味的用各種大劑補血之葯,野蠻進補,只會導致越補越淤,就像是攔河築了一個堤壩,卻不管疏導,反而用更多補血的葯。」

「就像是往河裡加了更多的水,這樣時間一長,自然會沖毀堤壩,導致崩漏,這也是病人這次崩漏如此嚴重的原因。」

病人夫婦都呆住了,真的是這樣嗎?他們怎麼補血還補出錯誤來了?

許陽道:「所以我在方中用紅參配五靈脂。」

婦科主任忍不住打斷道:「可這是一組畏葯啊。」

許陽卻說:「十八反十九畏的爭論,已經遷延幾百年了,持相反相成,相畏相成的觀點的中醫也有不少,我用藥之時也覺得反葯和畏藥用起來,常有妙用。」

婦科主任倒也沒再說什麼了,因為這個爭議的確很厲害,擅長用藥的醫生往往常用反葯和畏葯。只是醫院的藥房,出於保險起見,一旦出現反葯和畏葯,他們是不會給你配的。

婦科主任倒也沒點出來這一點。

許陽接著說:「紅參配五靈脂,一補一通,最適宜用於虛中夾淤之證,可益氣化血,啟脾進食。《張氏醫通》上曰『古方療閉中,四物湯加人蔘配五靈脂,畏而不畏也。』」

「另外治療血證的要點就在脾胃,脾主中氣,氣為血之帥,有統攝血液之能。胃為水谷之海,統沖任而主降,為人身氣機升降之樞紐。」

「脾升胃降,血循常道。現在病人脾氣不升,則血失所統而下出,所以才會導致崩漏,因此用藥用參芪當歸之輩,峻補其氣,用以懾血。」

「另外加四炭用以溫經止血,四炭為治脾不統血之要葯,看似平淡,但卻蘊藏不俗之力,可堪一用。」

「用補氣生提之法的同時也要防止下虛者的『提脫』,所以需在方子中加入生龍牡以固腎氣……」

許陽一一解釋他的方子配伍的奧妙所在。

一番說完之後,劉明達和婦科主任都皺起了眉頭。

婦科主任也不說話,就看著他老師。

劉明達則沉吟了一會兒之後,問:「你有把握讓患者穩定病情不用住院?」

許陽笑了笑說:「看用藥效果吧,如果能穩定住,不住院也可以。」

劉明達再度審視了一下許陽的方子,他問:「你就這麼有自信?」

許陽一本正經道:「病情雖然有些危急,但也沒到了暴脫欲絕的生死時刻,就現在這個時候,趁早醫治,還是有些把握的。至於效果究竟怎麼樣,那就要看用藥了。」

「雖然不敢說一定能做到效如桴鼓,但這也是每一個醫生的追求。尤其是這種危急症,如果不能快速控制病情,一旦傳變惡化,病人是會出危險的。效如桴鼓,不是醫生炫技,而是對患者生命健康負責。」

這是剛前面劉明達教訓許陽的話,又被許陽甩回來還給他了。劉明達當時臉就沉了下來,他知道許陽還是不服氣的,他便道:「好,那我就再看看你這個方子效果究竟怎麼樣?」

婦科主任有些為難:「可是藥房那邊……」

劉明達氣呼呼道:「我去說!」

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