第一百一十三章 這就是我們面對的現實

夜晚,許陽和何教授沒有出去,他們就在中醫院的院子里,兩人坐在花壇的台沿上。

何教授打開一包新買的煙,在身上摸了摸,才發現自己沒有買打火機。

許陽問:「老師,您不是不抽煙的嗎?」

何教授點點頭,說:「對,一直都不抽,就是今天莫名想抽煙。買了煙,卻忘記買打火機了。」

何教授搖了搖頭,索性不再管打火機,就抽出一根煙來,放在自己嘴裡,就這樣叼著。

倆師徒就這樣坐著,也就這樣沉默著。

天越來越黑了,路燈也全都亮了。

許陽慢慢地把頭低下,他小聲地說:「老師,對不起,讓您操心了。」

何教授則是抬頭看天上的星星,目光有些悠遠,他淡淡地回道:「說不上操心,就是覺得你現在過於優秀了。」

許陽問:「這樣不好嗎?」

何教授搖了搖頭:「不好。」

許陽露出了不解之色。

何教授咬了咬嘴裡的那根煙,他說:「雖然我一直認為你是我最得意的學生,雖然我一直覺得你進入臨床之後會進步非常快,甚至要不了幾年就能獨擋一面。」

「但我覺得我還是低估了你,你的醫術進步太快了。我不知道你這段時間在跟著誰學習,是真的有一群大國手在輪著教你嗎?」

許陽一時也不知道怎麼答。

何教授道:「可就算是一群大國手輪著教你,你也不會進步這麼快。可能你真的是天才吧,我現在竟然隱隱覺得你的醫術已經不比我差了。」

「我是你的老師,其實你青出於藍,這是我最開心的事情,但現在我卻一點都笑不出來。」何教授扭頭看著許陽。

他道:「我從你的言行,你的用藥風格,你的學術思想中都看到了李可老中醫的影子,你跟他一樣優秀,也有跟他一樣的憤怒。這段時間,你是跟著李老的徒弟學習了嗎?」

許陽低著頭,不答。

何教授看了許陽一會兒,見他不肯回答,他也就不問了,他只是道:「但你跟李老終究是不一樣的,李老已經功成名就了,他可以憤怒,而你不可以。你有醫術,但沒有地位,你出事了,沒人會保你。」

許陽一時有些茫然。

何教授把嘴上的煙取下來,塞進煙盒裡放好,他說:「現在的醫療環境其實對中醫很差,上有藥典嚴防死守,下有司法鑒定圍追堵截,中醫很難行醫。」

「更難治療危急重症,要治這些病,中醫就要擔風險。永安堂的40g半夏,賠了五百萬的事兒,你知道吧?」

許陽點了點頭。

何教授道:「我知道你很崇尚李老的學術思想,你應該知道李老用半夏,全是用生的,而且劑量也敢用到四五十克。」

「其實臨床上已經沒多少人敢用生半夏了,儘管大家都知道仲景用的就是生半夏。儘管李老已經用他的療效證明了生半夏的作用,以及加入等量鮮生薑就監製其毒性的經驗,儘管國醫大師朱良春用的也都是生半夏。」

「但還是沒人敢用,也沒人敢太超劑量,大家都怕了。永安堂那事出了之後,所有中醫院還有民間診所的藥房,都只能嚴格按照藥典規定拿葯,不得違規。」

何教授對許陽道:「許陽,我知道你很生氣。你氣那麼多省級專家面對這個病人,都不敢使用經方中的烏附劑量,以至於不能開冰解凍,反而將患者拖成垂危大症。」

「其實我們都知道經方中的真實劑量,但沒人敢用。你看到了前醫烏附都重用了標準的幾倍,當然你覺得他做的很不夠,但你知道他要把藥方開出來,需要承擔多麼大的壓力嗎?」

許陽一怔。

何教授道:「他需要跟別人一遍遍解釋,他為什麼要這樣用峻毒之葯。他需要去跑很多個簽字,才能讓藥房開出葯來。他需要讓患者簽字免責,也要自己簽協議。就這樣,醫院還很不願意,因為他們不想擔這個責任。」

「我知道你一直都有大醫精神,勵志一心救人,不考慮個人得失。可是後果你承擔的了嗎?你沒有老婆孩子,可你有父母啊。巨額的賠款,誰承擔的起?你要是被吊銷執照,甚至坐牢,你父母怎麼辦?」

許陽嘴唇顫了幾下。

何教授嘴角露出了無奈的味道,他說:「那些專家也是,上有老,下有小,他們一心赴救了,可誰來保障他們啊。其實……真的不該這樣對醫生的,更不該把風險都轉給醫生的。」

許陽嘆了一聲,他低下了頭,眼神中第一次露出了茫然之色。

何教授搖了搖頭,他道:「我再跟你說個故事。兩年前我接診過一個病人,那人患肝硬化7年,住院過幾次。後來去省城一個中醫私人診所求診,那中醫拿了他的檢查報告,對症下藥。」

「硬化了,就加龜甲、鱉甲等軟堅之物。看到他轉氨酶高了,就用五味子,或者太子參。因為現代藥理檢測發現五味子中的五味子醇能有效降低轉氨酶,太子參中的有效成分,也有此效。」

「他看患者尿黃,就用板藍根利膽退黃;看到對方血色素低就加參、芪、歸、地。然後強調三低一高的飲食,見病治病,見症治症,完全按照藥理檢測給患者治病。」

許陽搖搖頭:「蠢貨!」

何教授道:「對,就是蠢貨。患者用了他的葯,渾身不舒服,後來飲食不慎,食管靜脈出血,經過搶救之後血止住了。」

「再後來患者經人介紹來我這裡求診,我發現他五臟真氣衰憊,已經很危險了,所以急忙救胃氣,保五臟,用理中湯合參苓白朮散。吃了一段時間,他的癥狀緩解了。」

「他也從我嘴裡,知道了這個庸醫的害人之舉。他也很憤怒,他就把這個庸醫告上了法庭,要求他承擔責任。」

許陽問:「結果怎麼樣?」

何教授搖了搖頭:「患者敗訴了。」

許陽神色也是一黯。

何教授語氣沉了下來:「這個庸醫開的劑量全都符合藥典規定,只要在規定裡面的,沒有治好,那就屬於個體原因,不屬於醫生的責任。」

「至於他的配伍。中醫本來就有權自擬方,他不懂辯證,單純用藥理報告治病。見症治症,見病治病。在我們看來是大錯特錯,庸醫害人。」

「但是司法鑒定機構,經過非常科學的藥理檢測,證明了五味子中的確含有能降低轉氨酶的有效物質。參芪中的有效物質,的確也能補血。板藍根的確有抗內毒素的作用。」

「所以他的用藥,並沒有過錯。至於三低一高的飲食,就更沒錯了。其實中藥的解釋權,很早之前就不歸中醫所有了。」

許陽呼吸一下子就粗重了起來。

何教授嘆了一聲,道:「這事兒之後,我也關注了這個庸醫。他被人告上過幾次法庭,但每一次他都可以全身而退。」

「呵……這些年他一直在網路上大肆營銷,各種宣傳。很多外地患者也都慕名而來,所以他的首診率很高,但是複診率卻很低,這些年被他耽誤的患者不知道有多少了。」

「據說他已經在省城買了三套房了,很成功吧?」何教授臉上有很多無奈,他道:「許陽,這就是我們面對的現實啊。」

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