第六十二章 塞因塞用

曹德華頓時大為吃驚,甚至有些慌亂,這麼嚴重嗎?

曹德華忙穩住心神,他對患者丈夫說道:「那個……我們先回去會診研究一下。」

「啊……好的。」患者丈夫有點懵。

許陽也看了患者一眼,然後跟著曹德華出去了。他們沒走遠,還在住院部,就在這一樓,只不過這兩人跑到樓梯口去了,這裡沒人。

推開安全門,進去卻發現這裡有個蹲著抽煙的醫生。

「老曹?」那人一愣。

曹德華也是一愣:「老劉,你怎麼在這兒?」

劉醫生笑了一下:「我這不躲這兒抽根煙嘛。」

曹德華點點頭,給許陽介紹道:「這位是劉景寧醫生,中醫內科的。這位是許陽,許醫生。」

劉景寧掏出煙來,問許陽:「許醫生,抽煙嗎?」

許陽搖搖頭:「不抽。」

許陽問曹德華:「要不要換個地方聊?」

曹德華道:「不用,就在這兒聊吧,老劉也不是外人。」

劉景寧好奇地看了過來。

曹德華抓緊問道:「為什麼不能用瀉下通利的葯?」

一聽對方在聊中醫,劉景寧就更好奇了,老曹怎麼跟一個小年輕聊醫學?

許陽跟他解釋道:「因為用反了,患者不是氣滯、或者實熱積滯。患者是因為氣虛不運,女子產後本就氣血虛弱。」

「再加上她還是剖宮產,更是氣血大傷。你看她是芤脈啊,主亡血之證啊。氣為血之帥,血為氣之母。」

「這是母病及子啊,亡血則大傷其氣,氣虛了,則無力運轉,也無力推動,所以她一直二便不通,三天了,連屁都放不出來。此乃,本虛標實之證啊。」

曹德華皺眉想了一想:「氣虛?」

劉景寧醫生好奇地看著許陽,怎麼感覺老曹還在向這個年輕人請教呢,他插嘴問道:「老曹,血常規查了沒?」

曹德華點頭:「查了呀。」

劉景寧問:「血色素多少呀。」

曹德華答道:「6g啊。」

劉景寧笑了,鼻孔裡面噴著煙:「你這還有什麼好問嗎?明顯血虛嘛!」

許陽聽得眉頭一皺。

曹德華皺眉思索。

許陽接著道:「患者腹大中空,聲息低微,再結合脈象來看,患者是就中氣虛弱。中氣即胃氣,她本就胃氣虛弱之極。」

「此時如果還妄用通利攻下之葯,她的身體經不起這樣的攻伐。一旦胃氣大傷,那這個人就真危險了。須知,人有胃氣則生,無胃氣則死。」

「嘶……」曹德華也有些咋舌。

許陽嘆一聲:「《靈樞·口問》曰:『中氣不足,溲便為之變。』中氣不足,統攝無力,是會導致久瀉久浰。可中氣太虛,無力運化排下,也會導致閉結啊。中氣虛弱才是病機所在。」

曹德華想了一想,好像也有些道理,之前他用了小劑量的瀉下通利之葯,患者情況反而更差了。

劉景寧把煙頭碾滅,他問:「老曹,是那個二胎剖宮後二便閉結的患者嗎?」

曹德華點點頭:「對。」

劉景寧道:「我覺得這小醫生說的還是挺有道理的,你看她檢查報告就知道了,她是典型氣血虛弱。」

聽到劉景寧也這麼說,曹德華則是問:「那我開點補氣血的葯?」

許陽則道:「有形之血難以速生,無形之氣應當急固。患者現在已經難耐之極了,二便閉結嚴重,此時應當及時大補中氣,大氣一轉,諸症自消。」

曹德華聽得一呆:「啊?」

許陽道:「用大劑的補中益氣湯。」

「啊?」這回劉景寧也呆了。

曹德華疑惑道:「補中益氣湯,這是能補中益氣,可這是有昇陽舉陷之效的啊。治久瀉久浰,崩漏,脫肛,胃下垂等病之時,才用這個啊。她都出不來了,你怎麼還往裡塞啊。這反了吧!」

許陽嘆了一聲,有些心累,曹德華應該是連縣級專家的水平都沒達到:「唉,塞因塞用之法啊。」

曹德華露出了思索之色。

而劉景寧則是露出了不解之色,他問:「這不行吧?塞因塞用沒有科學依據吧,她已經閉結了,你再堵她,不是更出不來了嗎?」

許陽卻道:「剛剛說了,這是本虛標實之證。患者二便閉結,不得而出,看起來是實證,但究其原因卻是中氣虛弱,無力運化,是虛證。」

「中醫治病從來不是見病治病的,不是見到堵塞就瀉下。而是要辯證論治,塞因塞用之法的奧妙就在於反治。」

「她既然是內虛外實,本虛標實,當然要治其本啊。雖說她閉結,可我們不能用瀉下之法,反而要用補中固澀之法。」

「她就是中氣太虛,所以氣機升降失常,清氣不升,濁氣不降。此方是用作昇陽舉陷的,但是它也是有補氣升清之效的。」

「且三焦之氣機皆繫於脾胃,中氣不足,則三焦之氣機紊亂。不治上下,而唯治其中。中氣得補,大氣運轉,清陽上升,濁陰下降,諸症自消。」

劉景寧眉頭緊皺著,小聲嘀咕道:「什麼這個氣那個氣的,不都是偽科學嘛。」

許陽又聽得眉頭大皺。

曹德華也仔細考慮了一下,他道:「許醫生,我覺得你說的對,我想起來了,我之前有看過醫案,是有用補中益氣湯治頑固性便秘的。我相信你,用補中益氣湯。」

劉景寧則是悄悄撇了撇嘴,老曹瘋了,信這個小年輕的!

既然確定好方子了,曹德華又跟許陽討論起了劑量。劉景寧也在一旁聽著,時不時撇撇嘴。

魏龍驤老中醫在《醫話四則》裡面提過用白朮治療便秘的經驗,他說白朮的起始量不得低於30g,少了則無效。

《本草通玄》也記載:白朮,為補脾胃之葯,無出其右者。

脾胃屬土,土旺則清氣善升,而精微上奉;濁氣善降,而糟粕下輸。

他們最後定的也是30g。

劉景寧終於給出了肯定意見,他提醒道:「這葯沒錯,白朮是能有效改善腸道蠕動的。還是要按照這個思路走,要參照藥理研究。」

許陽莫名其妙地看了這人,怎麼感覺這人是個偽中醫啊!

患者非常氣虛,此時急當固氣,所以用了60g的黃芪,另外用了15g的紅參(另燉),當歸也選用了30g,其他幾味葯也一樣樣定好劑量。

曹德華趕緊去開方,安排人煎藥去了。

劉景寧奇怪地看著許陽,問:「許醫生,在哪兒高就啊?」

許陽道:「小診所里。」

劉景寧聽的眉頭一皺,又問:「師從何人啊?」

許陽微微一笑,沒有作答。

劉景寧一臉狐疑:「不方便說?」

許陽呵呵一笑:「怕嚇到你。」

劉景寧倒吸一口涼氣:「難道是哪位大國手的徒弟?」

許陽不答。

劉景寧則是開始琢磨起來了,看著許陽眼神也帶上了幾分驚疑。難怪了,他是說老曹怎麼這麼熱情呢,原來是想傍上大國手啊,這個無利不起早的混球!

許陽的師父可比大國手嚇人多了,那是真嚇人啊。錢老86年就去世了,承老則是57年就去世了。

許陽的師父是他們兩位,你說嚇人不嚇人?

「哈哈哈……幸會幸會,要不加個微信?」劉景寧立刻對許陽熱情起來了,徒弟不怎麼樣,但是師父的面子是要給的。

許陽看的一臉納悶,他沒微信,所以只跟劉景寧換了電話。

半晌後,葯煎好了,送到了病房。

許陽和曹德華趕緊跟了進去,劉景寧也好奇地跟進去。

幾人都在觀察患者服藥後的反應。

葯後不到十分鐘。

靠在病床上的患者突然眉頭皺了起來,兩隻手捂住了肚子,做出了難受的樣子。

「怎麼了?」患者丈夫立刻緊張起來。

曹德華也立刻緊張起來,不會真越塞越緊了吧?

劉景寧也看了一眼許陽,看吧,果然出事了。什麼氣機逆亂,這不都是無稽之談嗎?一點都不科學!還大國手的徒弟!

他正想說話,卻聽見一聲。

「噗!」

幾人一喜。

曹德華興奮道:「呀,放屁了!」

劉景寧也是一呆,真的假的?

旁邊病床皆投來羨慕之色,術後放屁了,那就快能出院了。

患者丈夫頓時又驚又喜:「呀,胡靜啊,你感覺怎麼樣啊?」

「等一下。」患者有些難受地說。

「噗!」

「噗!」

「噗噗!」

屁放個不停。

放在平時,自然是很尷尬的事情,但是現在卻是很讓眾人振奮的事情。

他們又觀察了近半個小時,患者

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