第1517章 抬手就知道什麼姿勢

「喏,溫主任,你看一眼。」周從文還是很「講究」,他沒有自顧自的解剖完就下台,而是用大紗布托著解剖完的闌尾,比讓開術區,放在溫主任眼旁。

周從文手托著闌尾,沒靠近無菌區,對於無菌操作周從文還是很上心、很認真的。

闌尾腔內可以看見有一個3mm大小的點,已經沒有活動性出血,但下面是一根不大不小的動脈。

因為切斷了闌尾動脈,它沒有供血,所以呈現出白色,彷彿是一根結締組織。

「血管?」溫主任仔細辨認。

周從文手裡的止血鉗子搭在「結締組織」上,輕輕一挑。

鉗子的尖端是鈍的,以免手術的時候造成無損傷。

可是周從文的手很穩,即便是鈍頭的鉗子,也一下子就把3MM直徑的小動脈挑了起來。

溫主任看的眼皮子直跳。

不說周從文的診斷怎麼樣,人家光是這一手就足以冠絕醫大二院。

在從前,還沒有深靜脈穿刺的時候,遇到大出血的患者送來搶救,護士根本找不到血管,無法建立靜脈通道。

這時候最重要的是做股靜脈切開,把輸液管送到患者下腔靜脈里。

類似的操作、患者,溫主任見過很多,其中的難度心裡特別清楚。

因為失血性休克血管癟下去,和周圍的結締組織混雜在一起,哪怕是再怎麼熟練的術者都很難在第一時間找到股靜脈。

很多時候都要順著還有點直徑的股動脈按照解剖結構去「蒙」。

可是眼前這個……

難度絕逼要比股靜脈切開難。

失血性休克只是血壓不夠,多少還會有些血流,而周從文手裡的闌尾已經被切掉,完全沒有血流。

再說,股靜脈的直徑是眼前異常增生血管的一倍以上。

不管從哪個角度來看,周從文「不經意」的用鈍頭的鉗子一下子就挑起來增生血管都讓溫主任驚訝。

難怪是世界第一,

真不愧是世界第一。

溫主任不知不覺中就已經跪了,對周從文舉重若輕的手法佩服的五體投地。

周從文只是不經意的一個動作,就展現出來世界級別大牛的風采。

「溫主任,看嘛呢?」周從文道。

「呃……」

「喏,就這裡,異常增生的血管,潰瘍面也很清楚。一般來講Dieulafoy病可見於各年齡組,但更常見於患高血壓的老年人。」

「大過年的,碰到一個15歲的Dieulafoy病患者,出血點還在闌尾,這命哦。」

周從文搖了搖頭,頗為感慨地說道。

「周教授,Dieulafoy病……是叫這個名字吧。」消化內科主任問道。

「是。」

「看著好兇險,我們消化內科很多胃潰瘍出血,好像也能說是Dieulafoy病。」

「這病有幾個特徵,第一呢是起病突然——無明顯先兆癥狀,煙酒、高血壓和應激狀態可能為其誘因,既往無肝硬化、消化性潰瘍和家族遺傳病史。」

「第二呢,是表現為突發性致命的消化道大出血——就診時已有休克者佔54.0%,以嘔血為主訴者只佔33.0%,搶救不及時往往導致死亡,是病死率高的原因。」

「第三,Dieulafoy病呈現出間歇性和難治性。

恆徑動脈破裂出血後形成血痂,暫時止血,但隨輸液、輸血處理後血壓升高或激惹,血痂脫落,再度引發大出血,而呈反覆發作性特點。」

「不過發生在闌尾腔內真心少見。」周從文又感慨了一句,「韓處長。」

「周教授,您是想搜集資料吧。」韓處長經過一年多的接觸,對周從文的了解已經很深了,他一張嘴要說什麼,韓處長心裡馬上明白。

這就跟一抬手就知道要擺出什麼姿勢是同樣的道理。

韓處長把姿勢擺的剛剛好,周從文很是滿意。

「辛苦韓處長。」周從文笑道,「闌尾引起的出血較少見。闌尾出血的最常見原因為腸套疊、血管增生和憩室炎。闌尾的活動性Dieulafoy病對醫生的診斷和治療是一個挑戰,老闆一定很感興趣。」

「我去和患者家屬說。」韓處長笑眯眯的應了下來。

「幫我找一個相機。」周從文剛想下台摸手機,但旋即想起現在還是2004,各種不方便,無可奈何地說道。

「好。」

「闌尾不著急送病理,我拍完照片呢。」周從文把鉗子放到器械台的污染區,雙手捧著這根闌尾,如獲至寶似的。

ICU的主任看著周從文的表情,心情複雜。

臨床做科研的確太難了,就像是周從文說的那個什麼什麼病,病例極少,看見一例後馬上就要搜集資料。

這也就是周從文,換別人的話很難用「命令」的口吻告訴韓處長去和患者家屬談。

雖然這事兒不大,自己去說一下患者家屬應該能通情達理的允許,但周從文的江湖地位之高,令人髮指。

周從文喜滋滋的捧著闌尾轉身下台,留下溫主任獨自苦逼的關腹。

手術室里瞬間冷清下來,器械護士長出了一口氣。

「溫主任,沒想到你也有今天。」器械護士笑呵呵地說道,「平時可都是你先下台。」

「你這話說的。」溫主任一邊縫合腹膜,一邊說道,「你也不看看周教授現在都什麼水平了。」

「什麼水平?」

「兩次世界第一!我能比么。」溫主任跪的踏踏實實的,根本沒有一點彆扭,「大過年的,陳院長肯定刷了大臉,用足了人情上了省台的新聞。」

「啊?什麼新聞?」器械護士問道。

「你沒看?」

「看什麼?我這幾天一直打麻將來著。」

溫主任給器械護士、巡迴護士和麻醉醫生講了一下這幾天發生的事兒,感慨說道,「周教授估計要走嘍,以後遇到這種情況……唉。」

「溫主任,你能不能出息點。」器械護士鄙夷道,「你怎麼說也是省內知名專家,靠著周教授?你也好意思。」

「要不然怎麼辦。」溫主任嘆息,「就像是這個患者,我們愁了一天,人差點沒死嘍,結果周教授來就告訴我說是闌尾出血……」

這話說的,讓溫主任都恍惚了一下。

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