第1152章 病態妊娠

「如果我問的問題答案都是肯定的,那麼患者的診斷可能比較麻煩。」周從文在患者家屬暴怒的一瞬間說道,「診斷是抗磷脂綜合征,是一種比較罕見的病。」

「什麼?」

「什麼?」

患者家屬和滕菲滕主任同時問道。

非專業的患者和專業的主任同時有疑問,都沒聽懂,肖凱覺得這個畫面特別有趣。

雖然他也沒聽懂,但是肖凱從心眼裡相信周從文說的診斷是對的,完全沒有一絲懷疑。

至於什麼抗磷脂綜合征,肖凱隱約記得診斷書里出現過,但臨床多年他也沒遇到類似的患者,完全不知道和心梗、手指乾性壞疽、流產有什麼關係。

「是一種比較罕見的風濕免疫類疾病,叫抗磷脂綜合征。」周從文把抗磷脂綜合征這六個字一字一頓的說出來。

滕菲還是一頭問號。

「我的診斷要是沒錯的話,就要聯繫協和。」周從文正色說道。

「協和泌尿男科?聯繫他們幹什麼!」患者家屬聽周從文說到協和,他的情緒更加不穩定。(注)

「擦!」

這回連周從文都沒忍住,低聲罵了一句。

全國打著協和旗號開的泌尿男科多的像是牛毛,以至於十幾年後國家還特意下了一個行政命令,禁止私立醫院叫協和、華西、湘雅之類的名字。

「協和,我說的是帝都協和,風濕免疫全國第一的那家醫院。」周從文耐著性子解釋了一下。

「風濕免疫,我愛人是手指頭壞死,不是關節炎。」患者家屬還沒搞清楚狀況。

周從文無奈,對滕菲使了個眼色,「滕主任,你和患者家屬解釋一下,我問問病史。」

滕菲點頭,把患者家屬拉到一邊。

一個全國第一的綜合性公立醫院的解釋就讓患者家屬無話可說。

他可能不知道協和是什麼醫院,但全國第一這四個字有相當的說服力。

滕菲看周從文耐心的詢問病史,又給患者家屬介紹了一下周從文到底是誰。

不管是不是循環內科的醫生,周從文身上有光環籠罩,世界第一的名號著實嚇人。

「我知道!」患者家屬聽滕菲介紹周從文,說到世界第一的時候馬上眼睛冒光,「我看電視台的採訪,就說這位醫生怎麼看著眼熟。」

「是,周教授的水平相當高,所以請他來會診看看。」藤菲鬆了口氣。

「早說啊。」患者家屬有些不好意思的撓了撓頭,「剛才差點和……周教授吵起來。」

「你看你,總不能進來之後周教授就跟你說,我是世界第一的外科醫生吧。」滕菲解釋道。

患者家屬一聽,覺得也是這麼回事,便不再多說什麼。

肖凱站在一邊直樂。

周從文周教授看著太年輕,很難得到患者的信任,最起碼第一眼很少有人相信他。哪怕周教授自己再怎麼捯飭的人模狗樣,板板正正,一個年輕就讓患者對他的信任度大打折扣。

要不然做個牌子掛周從文周教授的脖子上,上面寫著世界第一?

畫面感頓時升起,肖凱歪著嘴樂。

十分鐘後,周從文問完病史,招呼滕菲和患者家屬一起出來。

「抗磷脂綜合征的診斷應該沒錯,現在患者的情況比較嚴重。」周從文來到辦公室,開門見山地說道。

患者家屬和滕菲滕主任沒想到周從文會這麼說,滕菲剛想問,周從文已經拿起座機撥打電話給韓處長。

他和韓處長說了兩家醫院,都是附近的醫院,問問能不能找到患者當時的門診就診記錄。

「周教授。」見周從文放下電話,滕菲問道,「要門診記錄幹什麼?」

周從文嘆了口氣,「患者也說不清自己當時的問題,所以我想看看門診病歷。」

話是這麼說,但周從文很清楚2003年門診醫生寫病歷是什麼德性。

拿出來,寫病歷的醫生自己都未必能認得當時自己的字,就更別說其他人看。都不一定是什麼拉丁文代寫,單純的字跡潦草而已。

打完電話後周從文自己恍惚了一下,隨後苦笑。

現在省城剛上信息化系統,從前寫門診病歷都是給患者,醫院哪裡會有備案。

自己這是下意識里認為電腦系統里有數據,忘記了現在是2003年。

「不說這個,我先講一下患者的病情。」周從文很嚴肅說道。

患者家屬有些懵,但點點頭。

「抗磷脂綜合征為一種以反覆動脈或者靜脈血栓、病態妊娠和抗磷脂抗體持續陽性的疾患。」

「病態妊娠?」

「嗯。」周從文點了點頭,「這個病,女性發病率明顯多於男性。抗磷脂綜合征的家族傾向並不明顯,但患者親屬的抗磷脂抗體檢查常可陽性。」

說著,周從文撓了撓頭,「咱們醫院是不是不能做這項檢查?」

「沒聽說過,我問問。」滕菲第一時間拿起電話詢問檢驗科。

很快,滕菲搖了搖頭。

「那我繼續。」周從文就知道醫大二院在這個時間點夠嗆能有類似的檢查,便繼續說道,「怎麼來的就不講了,臨床表現只要有幾種,和患者有關係的就是流產。」

「典型的抗磷脂綜合征患者流產多發生在妊娠的10周以後,但也有早於10周者,後者更多見於染色體或其他基因缺陷。

抗磷脂綜合征患者早期3個月妊娠多正常,以後發生胎兒生長緩慢和羊水減少,還可出現子癇和先兆子癇。」

「對,都是5、6個月說孩子不長,胎心沒了。」患者家屬猛然說道。

「是的,我想看看從前的病歷,也是出於這方面的考慮。但估計找到既往病歷的可能性不大。」

「接下來怎麼辦?」滕菲也有點急。

「去協和。」周從文道,「原發性抗磷脂綜合征患者長期預後比較一般。再加上有肺動脈高壓、神經病變、心肌缺血、腎病、肢體壞疽和惡性抗磷脂綜合征,患者預後更……一般。」

……

……

註:這個梗是2003年我們護士說的,當時我都懵了,醫療圈裡真有人不知道協和。

上一章目錄+書簽下一章