第1058章 巨大的跨瓣壓差

「手術也沒多難,告訴護士準備接術後患者。」周從文剛刷完手,回到手術室里開始再次手消,穿衣服上台。

李主任顧不得看張友與藤菲之間的矛盾,他被周從文的話驚到。

半個小時!

這麼短的時間夠幹什麼的?

他下意識的抬起手腕看時間,記下現在的時間,李主任還準備給周從文一點術前準備的功夫。

肯定是介入手術,絕對不會是開胸手術,這一點李主任知道。

他也聽說過帝都有人用介入手術治療瓣膜疾病,但那都是很輕微的瓣膜狹窄,手術效果也不盡如人意。

術中各種意外,讓人對這種術式望而生畏。

那是心臟,不是自家的大鐵門,用鎚子砰砰砰的敲幾下就行。

球囊在裡面硬頂,各種心律失常的搶救就讓人麻爪,何況還有其他併發症。

再說,絕大多數醫生甚至都做不到讓球囊騎跨在瓣膜的位置上,就更別說接下來的步驟。

根據李主任的了解,很多手術術中光是導絲刺|激血管、心臟就會出現種種併發症,手術根本沒法做。

而周從文似乎根本不了解併發症,他認為的很簡單——導絲下進去,球囊把狹窄的瓣膜頂開就完事。

要不是據說周從文和黃老配合做了DK-crush手術,李主任一定認為他是一個循環介入手術的門外漢,啥都不懂的那種。

想著想著,李主任啞然失笑。

當然是在心裡,他的表情一直很嚴肅。

周從文還是年輕啊,得了一個世界第一就自認為老子天下無敵,自己覺得所有心胸有關的手術都能做。

什麼叫術業有專攻看來他完全不懂。

醫大一院血管科主任就是這種傻大膽,前年下濾器,結果直接下反了……誰知道周從文會不會鬧出這種讓人啼笑皆非的「蠢事」。

估計大概率會是手術失敗,然後周從文無奈之下開胸解決問題。

對周從文的外科手術水平,李主任還是很相信的,畢竟人家是世界第一。

但半個小時是不可能的,八個小時還差不多。

李主任擦亮眼睛,準備看手術。

裡面沈浪已經鋪好單子,在做股動脈穿刺。

李主任拿起病歷,看了一眼患兒的術前超聲心動報告。

沒看報告的時候,李主任認為患兒的病情不會很重,周從文也就是做個樣子。

然而他拿著病歷夾子,來不及感慨病歷的厚度,而是眼睛直勾勾的看著超聲心動回報單。

肺動脈瓣狹窄(重度),跨瓣壓差137mmHg,肺動脈瓣環內徑8.7mm,肺動脈瓣呈三葉,均勻性增厚,最大開瓣內徑約為2.3mm,右心室明顯肥厚約6.4mm,右室流出道繼發性肥厚,厚約5.6mm,流出道內徑約5.5mm。

跨瓣壓差137mmHg!

跨瓣壓差137mmHg!!

竟然這麼高!

跨肺動脈瓣壓力梯度≤25mmHg,手術效果良好;若術後的壓力梯度<36mmHg,則宣布手術失敗。

一般來講李主任做的成年肺動脈瓣狹窄的患者,跨瓣壓差一般都在80mmHg左右,再大的壓差他就不敢做手術了,建議患者去帝都、去上級醫院。

這種壓力差表明患者病情嚴重,術後恢複的也不會很好。

可是。

眼前。

5個半月大的孩子。

才十斤多一點。

術前血氧飽和度85%,跨瓣壓差是駭人聽聞的137mmHg!

周從文竟然要半個小時解決戰鬥!

李主任把這些條件在腦海里一過,人差點沒哭出來。

類似的患者要是去了醫大一院,無論是他還是循環內科肯定跟相互推,誰都不敢治,最後大家一起勸患者去帝都或者魔都進行治療。

其實他內心深處已經給孩子判了死刑。

「李主任,你昨天沒休息好?」張友忽然說話,打斷了李主任內心的驚訝與茫然。

「啊?」李主任一愣,「怎麼了,張主任。」

「你看你的手,一直在抖啊。」張友道,「還是說早晨沒吃飯,低血糖了?我去給你打個10的糖吧。」

「我……」李主任搖了搖頭,把病歷夾子懟到張友面前,「張主任,跨瓣壓差137mmHg,手術還怎麼做!周教授術前看過患者么,這個報告單他不會沒看吧。」

「超聲心動是他自己做的。」張友聽李主任這麼說,心中頓時大樂。

李主任這麼一副傻逼到了極點的樣子,簡直太符合他的預期,不要太完美!

張友還記得自己看見周從文親手做B超,測量出來167mmHg的跨瓣壓差的時候,自己是什麼心情。

不出意料,李主任也是這麼認為的。

「137mmHg而已,沒事。」張友故作雲淡風輕狀說道。

藤菲鄙夷的看了張友一眼。

張友裝逼裝的太過,他是不是把自己當成黃老了?

「手術沒法做啊。」李主任小聲說道,「別做了,再出事。這可是胸痛中心成立的第一台手術,要是出事……不吉利。」

「咱可是唯物主義者。」張友一挺胸,大板牙散發出焦黃的光澤,「什麼吉利不吉利的,那是封建迷信。」

李主任無語凝噎。

他透過鉛化玻璃看著手術室里的情況。

在周從文上台的一瞬間,身披鉛衣的麻醉醫生對著外面做了一個手勢,隨後技|師起身起把鉛門關上。

手術,就這麼開始了,無聲無息的。

而李主任的心裡一直冒著那個數字——137mmHg!

跨瓣壓這麼大手術根本沒法做啊,周從文是怎麼想的。

患兒處於全麻狀態,操作間里的各種儀器滴滴滴的響著。

李主任看著經皮血氧保護度監測數值,只有85%,再加上137mmHg,他覺得自己滿心的老槽想要一吐為快。

林院長還讓自己來挑毛病,自己之前準備的也很充分,認為周從文的手術必然很少問題,要極為細心才能發現。

但誰特么能想到來到醫大二看見患者後,還沒等手術開台,自己就發現了這麼多的問題。

連手術適應症都搞不清楚,做什麼手術!

現在李主任愈發相信了一個「謠傳」——所謂世界第一,是黃老給周從文刷履歷用的,其實周從文的水平根本不夠。

對,肯定是這樣。

137mmHg的跨瓣壓下還一意孤行做介入手術,光是這一點便足以證明一切。

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