第0188章 要沒媽媽了

一路上李慶華給周從文簡單講了一下患者的情況。

患者女性,今年60歲。

三年前患者因濾泡性甲狀腺癌行雙側甲狀腺全切術,術後促甲狀腺激素(TSH):7.14mIU/mL,遊離甲狀腺素(FT4):0.7ng/dL;未服用優甲樂。

一周前患者因為發熱、嘔吐伴腹痛1天找李慶華。

李慶華約著在急診見面,看到小學老師的時候,她已經神志不清。

當時的體溫36.7℃,心率114次/分,血壓117/58mmHg,呼吸18次/分,氧飽和度96%;患者既往有冠心病史、慢性阻塞性肺疾病史,一直在家給吸氧治療、肺栓塞史。

人已經出現神志不清,那就沒什麼好猶豫的了。因為病情危重,李慶華直接聯繫重症,把老師收進去。

患者入院後完善了各項檢查,周從文注意到,這次入院甲狀腺功能指標為:TSH 0.89mIU/mL,FT4為1.25ng/dL。

後續查腹部增強CT提示結腸炎;胸部X光提示左下肺肺炎;所以給了頭孢吡肟甲硝唑治療5天、厄他培南治療7天。治療後患者患者臨床癥狀緩解,生命體征穩定。

可是最近一兩天本來已經穩定的病情再次出現反覆。

讓李慶華焦躁的是病情出現反覆,因為患者年紀雖然不大,但癌症已經擴散,身體極為虛弱。

醫生都很清楚,每一次反覆對患者的傷害極大。要是反覆幾次,怕是人很難活著從重症監護室里走出來。

周從文默默的聽李慶華講述了一遍,並沒有發表意見。進了人民醫院,坐電梯到7樓重症監護室,李慶華急匆匆和患者家屬講了一下情況便要換衣服進去。

「慶華,我就不進去了,方便的話我看一眼所有化驗單。」周從文淡淡說道。

李慶華有些不理解的看了周從文一眼。

老師的情況比較麻煩,李慶華高度懷疑是癌症晚期導致的多臟器衰竭。

用普通人的話講,這叫油盡燈枯,沒什麼好辦法。

說實話,今天李慶華的情緒不是很高,因為他已經在盤算要看一眼然後和老師的愛人、孩子說放棄搶救的事兒了。

甲狀腺癌一般來講都很輕,但只有濾泡癌最重。老師得的就是比較罕見的濾泡癌,這就是命。

自己應該和周從文說了是甲狀腺濾泡癌吧,李慶華打量了一眼周從文心裡有些無奈。估計周從文屬於那種天賦極高,看一眼就懂,然後便可以上手的外科醫生。

這種人才華橫溢,但應該只限於手術上。

臨床診斷、治療、對後繼的前瞻性判斷需要豐富的臨床經驗,需要漫長的實踐積累,周從文還太年輕,他缺少成長的時間。

雖然心裡這麼想,但李慶華還是沒有拒絕,點了點頭。

只是看一眼化驗單,表示一下關心,李慶華往這面想過去。

周從文隨便找個地兒坐下,左手手指間打火機划出一道優美的弧線,活了一樣的在「跳」動著。

患者家屬估計要放棄,周從文默默的看著門口的家屬表情悲戚,兒子在安慰老爸,可是沒說幾句便哽咽的說不出話。

一家人悲悲慘慘、凄凄切切。

患者的兒子大概30多歲,和李慶華的年齡相仿。他似乎意識到了什麼,勸說幾句後便蹲在牆邊把頭埋在手臂里默默哭泣。

10多分鐘後,李慶華走出來。

他先把一沓子化驗單交給周從文,隨後來到老人的身前。

「徐老師,馬老師的情況您都知道。」

「慶華啊,我都懂。最近一次複查肋骨上已經有了轉移,我有心理準備。」老人坐在椅子上,怔怔的看著李慶華,一邊說一邊流淚。

眼淚裡帶著悲傷與莫名的釋懷。

「徐老師,您別太傷心。」李慶華輕聲安慰。

「我還好,人都有走的那天,活著遭罪就走吧,誰都沒辦法。慶華,你是要和我說你馬老師要不行了吧。」老人的兩行清淚長流,但語氣平淡,彷彿看破了紅塵一般。

悲戚與淡然兩種情緒相互摻雜在一起,比嚎啕大哭更讓人為之動顏。

「馬老師的情況不好,我剛和重症的醫生聊過,都考慮是癌症晚期導致的各臟器衰竭。治療……說實話,沒什麼可以治療的。」李慶華硬著心實話實說。

「我要沒媽媽了。」

蹲在牆邊的男人嗚咽著說道。

「徐哥,儘力就好,儘力就好。」李慶華說著眼淚也流出來。

要沒媽媽了……這句話讓他感到悲傷。

「慶華,不行就轉出來吧。還要麻煩你幫忙找個病房,能安靜點是最好的。如果……」

「徐老師,病房我這就去安排。」李慶華用手把眼角的淚水擦拭掉,蹲在男人面前握著他的手安慰道,「我看馬老師有些遭罪,本來還想勸勸您,您要是也這麼想那就好。」

「人力有時窮盡,沒辦法的事情。」徐老師似乎瞬間蒼老了十歲,顫顫巍巍的握著李慶華的手,「病房的事兒就麻煩你了,再有別的事情肯定也不會……」

「慶華,你們考慮過是甲狀腺危象么?」一個清朗的聲音打斷了悲戚的對話。

李慶華一怔,甲狀腺危象?!

聽聲音是周從文問的,李慶華本來溫潤的脾氣也有一絲焦躁泛起。

這話根本不應該問出來。

患者家屬、甚至普通的醫生根本不知道什麼是甲狀腺危象。而有經驗的醫生完全不會考慮這件事,因為……患者做過甲狀腺全切手術。

連甲狀腺都沒有,到哪去危象?!

李慶華拍了拍徐老師的手,轉身站起來,「從文,要不你先回去?我這面的情況你也看見了,暫時走不開。等我忙完咱倆再聚。」

周從文聽李慶華這麼說,微微一笑,「我覺得你們診斷的時候忘記了甲狀腺危象的可能,甲功沒查,現在急查一個。先別哭么,我考慮肯定是甲狀腺的事兒。」

「你是誰啊,在這兒胡說八道,我媽的甲狀腺已經切了你不知道么?」患者的兒子憤怒地說道。

要不是李慶華在和周從文說話,看他的表情,已經準備對周從文飽以老拳。

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