第四十九章

「程小姐,我們今天就到這裡?」

諮詢室里,程茵優雅大方的笑盈盈的站起來,臉上則是完美無缺的笑容:「好的,季醫生。我今天回家會試試你教我的這些辦法。」

季時峻微笑道:「記得隨時溝通。」

「對了,季醫生,要不要一起吃個飯?」程茵特別客氣地詢問,「我知道附近有一家餐廳不錯,菜做得特別好。」

季時峻微笑著搖了搖頭:「抱歉,我待會就要回學校。」

從專業的角度來說,醫生應當和前來諮詢的客戶應該保持恰當的距離——這也是醫德的基本要求。但和世界上任何一件事一樣,規章是規章,執行是執行。實際上季時峻認為,心理醫生和客戶是一對夥伴,不是救世主和被救者的關係,和客戶建立一定程度的私交,比較有利於診斷——但是絕對不能過界。所以,程茵提出一起吃飯的要求,如果有時間他不會拒絕,不過今天中午他確實已有安排了。

程茵就是他在這間心理諮詢中心接待的一位客戶。

兩個月前,季時峻的另一位客戶把程茵介紹過來。據程茵本人所說,她沒什麼太大的毛病,主要癥狀是焦慮,煩躁,失眠。和很多人想的不一樣,成功人士也會出現心理問題,而且成功往往意味著更大的成就焦慮。打個比方,在成功者的一生中,和普通人相比,肯定會出現許多偶然性事件,這些偶然性事件會逐漸改造一個人的人生觀和世界觀。

而程茵所在的行業更是一個偶然性很大的行業,成功者名滿天下,失敗者遠離閃光燈,回歸普通人。對程茵而言,在主播這個行業,她是絕對的後來者,但她一飛衝天,取得讓人羨慕嫉妒恨的成就。她的能力是很強,但是運氣比能力很好。在她成功的過程中,她遇到了一系列小概率事件,比如當年考入傳媒大學,參加比賽獲得第一名,認識貴人,之後進入電視台,參與了一個紅透半邊天的節目……她踩著無數同行上位,但她擔心自己會不會跌下來,擔心自己現在擁有的一切會不會在某一天像肥皂泡一樣破滅。

雖然程茵的態度看起來非常坦然,一副「知無不言」的模樣,季時峻也有自己的判斷。他認為程茵沒完全跟她說實話,她在諮詢室跟自己說的應該都是真的,但是並不包括全部情況,甚至可以這麼說,程茵展現給自己看的情緒,甚至不到她真實情緒的十分之一。

對這種情況,他傾向認為程茵並不足夠信任他。但信任的建立是靠一件件小事累積而成,是一件細水長流的活計。他不介意在現實生活中和程茵深入交往,畢竟和諮詢者建立起良好的溝通方式也是一種很好的策略。

「那咱們再找時間一起吃飯?」

季時峻正打算說話,只覺得就看見自己的手機震了兩下,「李澤文」三個大字在屏幕上跳躍閃爍,想忽視都難。

季時峻對程茵點頭,示意她稍等,接通了電話。

「澤文,什麼事情?」

「有時間嗎?」李澤文說,「我需要十分鐘。」

季時峻看了一眼程茵,做了個抱歉的手勢,示意這通電話可能時間較長,程茵笑盈盈的,張嘴無聲的說「當然沒問題」。

「好了,你說。」

李澤文也沒多話:「我需要你幫我診斷一起精神分裂症的病人。」

「精神分裂症?」季時峻一愣後笑了,「你又從哪裡接到了一個精神分裂症的病人?」

李澤文詳細說了今天的所見所聞,又把查到的關於貝曉英的經歷又說了一次。

聽到最後,季時峻眉頭微微皺起來。

「中年喪子,尤其是突然發生的中年喪子事件,對父母的情感打擊是很大的,特別是對母親,多多少少都會出現精神和身體上的問題,如果對症下藥,加上心理疏導,是有很大可能治癒的。但聽你的說法,十幾年後的現在,她達到了重度智能缺損的程度。這是很罕見的。」

李澤文表示同意:「就算是祥林嫂,起碼還有一點正常的思維能力。」

「你有詳細的病歷嗎?」

「當然沒有。」

「之前的病症姑且不論,」季時峻無語了兩秒鐘,說,「但僅僅跟你今天看到的情況,我覺得不符合規範。氯氮平和利培酮的確可以合用,但是副作用非常大。根據美國精神病學的精神分裂症治療指南,聯合用藥建議在特殊的臨床狀況中使用,對這種已經穩定的精神分裂症應當單一用藥,而且劑量也不宜過大。」

季時峻隨後又說,任何藥物都是有副作用,精神分裂症患者服用都藥物也不例外。實際上,長期大劑量服用抗精神病藥物,會產生嚴重的副作用。副作用主要有兩個:一個是摧毀智能。藥物會導致所致的慢性全面性精神功能障礙,簡單來說,就是導致智能減退。智能減退的具體表現為記憶力減退,思維遲鈍,工作效率下降,理解力、判斷力受損,意志行為減退,使感知覺模糊,反應能力低下,嚴重時出現健忘和虛構,智力活動完全喪失,甚至不認識親人和自我,日常生活需隨時有人幫助。第二個副作用是心臟病,所有的神經藥物對心臟都不好,數據顯示,服用抗精神病藥物10年以上的病人,40%的人都會出現不同程度的心臟疾病。

「……我判斷是這樣,長期聯合用藥導致她的心臟問題;數次心臟病發作,又導致大腦供血不足,進一步導致大腦機能受損,形成惡性循環。」

李澤文問:「會不會有這樣一種可能,醫生也許不知道混合服藥的後果?」

「這不太可能。只要是正規醫學院畢業的,都不會犯這種錯誤,精神科醫生手裡掌握著多種的精神類藥物,吃哪一種有什麼後果,是很清楚的,」季時峻不讚許地說,「氯氮平和利培酮,吃了十幾年這樣大劑量的藥物……對任何醫生來說,都不是合適的做法。」

李澤文說:「明白了。」

「當然,我不是完全的精神科醫生,」季時峻又說,「如果你需要,我可以去南都一次,或者幫你找幾個專業的專家諮詢。」

李澤文道:「多謝,暫時還不用。」

「還有一點,」季時峻最後叫住他,「聽你的描述,我想,她應該沒有多少時間了。」

「是。」李澤文想起貝曉英的油盡燈枯的模樣,簡短地說,「她可能無法熬過今年了。」

一席話恰好說了十分鐘,季時峻放下電話,感慨了下好友這個讓人欽佩的時間觀念——他揉了揉了自己的額角,對程茵露出抱歉的笑容:「程小姐,讓你久等了。」

「沒關係,」程茵的臉上果然沒有半點不耐,她坐在沙發上悠然的翻著雜誌,現在才放下,「是李教授打的電話?」

「是他,」季時峻一臉對好友的無奈,「也只有他才會掐著時間給我打電話了。」

程茵臉上的浮起一個俏皮的笑容:「季醫生,莫非你今天中午的餐敘是和李教授一起吃的?」

「這倒不是,」季時峻整理著手邊的文檔,「他不在首都。」

程茵馬上問:「去哪裡了?」

季時峻抬眼看了這位著名主播一眼,笑容半點不變地著回答:「他去南都了。」

幾周前,李澤文回國後來找他吃飯,當時他剛剛結束和程茵的一次諮詢,順帶著目睹了一場程茵和李澤文的寒暄,作為一名心理醫生,他只用了幾秒鐘就察覺到了這位漂亮主播對自己的好友有非常濃厚的興趣——男女關係上的興趣。

如果她不問一下李澤文的去向反而不正常了。

「這樣啊,那真是不巧了,」程茵在心裡咀嚼了「南都」這兩個字眼,臉上半分從容不失,「季醫生,我先走了。」

季時峻笑著把她送到電梯處:「慢走。」

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