「現在您需要跟您的家屬聯繫了,我們現在懷疑引起您腹痛的主要原因是大網膜引發的炎症。」劉半夏看著患者說道。
「這樣的狀況下我們只能開腹探查,如果確定後就需要儘快醫治。結合您現在的身體來看,很可能已經造成了壞死,需要切除一部分。」
雖然患者現在還很疼,可是也被劉半夏的話給嚇到了。
開始說自己的闌尾有毛病,然後又說自己的膽有毛病。現在又說自己的大網膜有毛病,這個啥大網膜,自己都沒聽過啊。
「你也不要擔心,這個手術會很簡單。」劉半夏又接著說道。
「醫生,那我打電話跟家人商量一下吧,我都不知道這個大網膜是幹啥的。」捂著腹部的患者說道。
「這是我的疏忽,大網膜是一種特殊的韌帶組織,由胃下延的腹膜組織。」劉半夏笑著說道。
「大網膜發生病變的情況很少見,有可能是您吃飯後跳廣場舞造成了大網膜的反轉。就像紙一樣折了一角,所以造成血液流通不暢,一部分的組織就壞死了。」
「還有的一種可能是因為血栓堵塞了血管,也造成血液無法流通過去,造成一部分組織壞死。」
「您腹痛的時間很長了,目前不管是CT結果還是B超結果,或者是您就診時的癥狀,都能夠排除其餘器官病變的可能。」
「大網膜是在器官之外,我們做手術不會動您的任何器官。您家人要是離得近的話,我們可以等一下,等他們到來再做手術。」
「如果過來的時間要是超過兩個小時的話,我建議我們先手術。因為組織壞死後可能會引起別的併發症,那時候就可能會危及到生命危險了。」
「梁醫生,你給患者講述一下這次手術可能會發生的危險和併發症。給孩子們打個樣,我去預約手術室。」
不管患者同意不同意,手術室都得先預約,要不然在白天的時候還真未必能夠有空著的。就算是會留上兩間應急的手術室,可是醫院的患者這麼多,也會有很多患者有突髮狀況。
預約的結果也是順利的情況下,一個小時以後能夠有手術室。門診那邊有一個剖宮產、一個腸穿孔、一個闌尾炎,就把預留的手術室都給佔用了。
「你現在可是真的不得了,我都沒有想到大網膜,我還在琢磨腸子呢。」許輝說道。
「我現在也是瞎蒙。我不是接診過一個急性瀰漫性腹膜炎的患者么,那時候給我留下的印象很深,板腹情況很嚴重。」劉半夏苦笑著說道。
「究竟是不是,也得等開腹之後才能夠看出來。咱們有時候就是看心理建設是啥病,在檢查的時候有時候就會不由自主的偏過去。」
「其實只要今天患者的闌尾形態再有一點點不好,我可能都會給診斷為急性闌尾炎,然後趁著沒有化膿的時候給切掉。」
「要真這樣做了,我還習慣做小切口。給拎出來一條健康的闌尾,就得擴大切口接著玩,得多丟人啊。」
「你就知足吧,現在已經夠可以了。」許輝無奈地說道。
這是了解劉半夏的性格,知道他是有啥說啥,跟朋友不會藏著掖著。要不然啊,一定會以為他這是藉機顯擺呢。
而且按照劉半夏的性子,要是想顯擺也不會這麼顯擺,那就會光明正大的來。
「一會兒要是手術的話把他們都帶著?」許輝問道。
劉半夏點了點頭,「讓他們提前進入狀態,先跟著看看唄。就算是不能上台,對於他們的成長也是好的。」
「我規陪的時候就是進手術室太少了,要不然也不會發生那麼多的事情,真正朋友之間串上幾台手術也是很正常的事兒。」
「行,反正這八個孩子你就多操心吧。內科這邊現在就我跟王歡,你就都統管吧。」許輝說道。
「那我成了啥啊?不得成老媽子啊。」劉半夏無奈地說道。
「劉醫生,患者還是不同意,不過患者家屬聯繫過,要兩個多小時才能趕到濱海。到咱們二院的話,恐怕就得三個小時了。」這時候梁曉琳走了過來。
劉半夏很無奈的看了許輝一眼,沒想到在這上面出了岔子。
「接著勸吧。對了,告訴他們誰能夠勸患者同意手術,中午吃飯我給加雞腿。要是你跟晴科娃勸通了,就當一助。」劉半夏很認真地說道。
「還有,在勸解的過程中不準用虛假信息來恐嚇患者。一定要做到實事求是,讓患者真正同意做手術。」
梁曉琳的臉苦了下來,就覺得今天這個任務的難度係數有些高。這也算是她的一個小毛病,跟不熟悉的人交流上有些問題。
「看來麻煩了,患者一直對做手術很抵觸。」許輝說道。
「所以我才讓他們去磨,要不然啊,我就太累了。」劉半夏苦笑著說道。
作為醫生來講有三怕,第一怕的就是患者抗拒檢查,第二怕的就是患者拒絕手術,地三怕的就是遇到疑難雜症。
今天劉半夏的運氣就很不錯,差不點將這三樣都給佔住了。
大網膜炎發病的幾率非常低,所以就算是在急診這邊也不是經常能夠遇到。很多時候都是在開腹後,才發現情況不對,確定問題。
雖然說那樣也能夠幫助患者挽救生命,但是對患者而言,肯定也會給你個差評,不投訴你那就偷著樂吧。
就像上次的那位腸結核患者,秦海帶著齊文濤主張給患者開腹切除。萬幸的是劉半夏和周書文給阻止了,要不然真的切下去,醫院的事兒就大了。
現在也很困難,要是有家屬在場還好,能夠做做患者的工作。沒有家屬在場的情況下,就必須以患者個人的意願為主。
即便患者病情惡化,威脅到了生命,陷入昏迷狀態,這個手術做還是不做都不是那麼好界定。
你可以說這已經是很危及的情況了,醫院有急救的自主權。但是你做了之後,患者的家屬可能就會有情緒。如果你不做呢?患者真的去世了,這個問題患者家屬肯定也不會放過。
現如今在急救醫療中,有些情況真的不是那麼好界定的。
患者在看病的時候小心翼翼,很怕被醫院給坑了。醫生們在接診的過程中同樣要小心翼翼,以免造成醫療糾紛。輕則罰款,重則吊銷行醫資格。
又過了半個多小時,許一諾美滋滋的跑了過來。
「看來已經說動了患者?」劉半夏問道。
「劉老師,得加雞腿。」許一諾說道。
「好,中午吃飯的時候加一個。準備做術前檢查吧,等手術室空出來咱們就上去。」劉半夏笑著點了點頭。
總算是將患者給說通了,要不然今天還真的不是那麼好處理。
排到了手術室,劉半夏就領著這一幫浩浩蕩蕩的殺了過去。這一幫看著也是很眨眼的,一個個都是興沖沖的樣子嘛。
「你們這可是大部隊了。」看著他們一連串的走進手術室,麻醉醫生李立偉打趣兒了一句。
「都是我們急診科的新醫生,提前帶他們來看看。患者對做手術很擔心,做全麻吧。還有,這位是咱們麻醉科的李立偉醫生。」劉半夏說道。
「李老師好。」六個人齊齊問候。
「在二院工作這麼久了,還是的第一次看到有人帶這麼多人進手術室。」李立偉笑著點了點頭。
又等了幾分鐘,在這些實習生的期待中,患者終於被推了進來。核對信息後,劉半夏又觸診了一下,李立偉開始實施麻醉。
「晴科娃,能夠獨立開腹么?」劉半夏一邊做標記一邊問道。
「劉醫生,是要讓我來做切口么?」晴科娃興沖沖的問道。
「別逞強,要是能夠完成就由你來做。」劉半夏說道。
晴科娃只剩下了猛點頭。
「梁曉琳,配合晴科娃開腹。你們六個好好看著點,一會兒在看我如何關腹縫合。很簡單的手術,比闌尾切除都要簡單。」劉半夏說道。
還別說,晴科娃今天真的給了他一個驚喜。開腹做得很乾凈利落,跟梁曉琳的配合也很完美。
「可見腹中腹水有血水,大網膜有直徑7厘米左右壞死,抽吸,行切除術。」劉半夏看了一下後說道。
叮!奇怪的腹痛任務完成
獲得經驗值300點,診斷學技能熟練度300點,榮耀值3點
本次任務評級為完美級,獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度800點,榮耀值5點
劉半夏這就很開心了,果然獎勵很豐厚,新式任務很給力。
接下來就很簡單了,直接將壞死組織切掉就好,真的比闌尾切除術都要簡單很多。
處理好了大網膜,劉半夏又挨個檢查了一下患者腹腔內的其餘器官,最開始懷疑的闌尾有些羞答答,有潛在狀況的膽囊也沒問題。
又清洗了一遍腹腔之後,劉半夏開始關腹了。
他的關腹操作,別說新來的這六個人了,就算