案件編號：091682
申請人姓名：馬丁娜·切斯特納特
（死亡／至親申請）
案件概述：
（一）理賠協議
聯合賠償辦公室下屬之撫恤金支付管理處（以下簡稱「付款方」）現依據《國內案件理賠法案》，針對馬丁娜·切斯特納特及其三名受撫養人（成年男性一名、未成年女性二名）（以下簡稱「收款方」）申請賠償一案做出最終理賠決議。該項決議已獲當事雙方認可，適用於「（二）」中所述事件，並具有最終且不可撤銷的效力。該項決議及賠償決定均由付款方獨立考量制定，不可議付。
（二）事件詳情
收款方在密西西比一處由「紅色月牙組織」管理的難民設施（「佩興斯營」）中遭受侵害。調查辦公室最終認定，該事件級別為「二級——嚴重；已中止」。事件性質為「其他／未定義」。
（三）傷亡情況
馬丁娜·切斯特納特（成年女性）：死亡
西蒙·切斯特納特（成年男性）：轉移；一級損傷（頭部）
達娜·切斯特納特（未成年女性）：轉移
薩拉·切斯特納特（未成年女性）：轉移；四級損傷（左手）
（四）付款安排
因轉移（三人及以上），收款方將獲居住場所一處（喬治亞州，林肯頓，027號福利住房）。因死亡，收款方將獲賠5000美元。因一級損傷，收款方將獲賠2500美元。因四級損傷，收款方亦將獲賠100美元。
（五）讓渡與撤回
該決議不代表承認聯邦政府下屬任何軍隊、機構存在過失（參見附錄一《反悔政策：條款與條件》）。收款方特此放棄與該事件相關的一切追索權。