第四卷 江州有名醫 第1582章 寒入血室

「我記得《傷寒論》裡面有這麼一段記載……」

方寒看了一眼會診室內的幾個人,這才緩緩開口道:「婦女經期、產後或施行人流,引產術後等,在血室(子宮)空虛之際,感受外邪所致病者。主證見下腹部或胸脅下硬滿,發熱惡寒,重則可有白天神志清醒,夜晚則胡言亂語,神誌異常等……」

「老師,您是說熱入血室?」

李小飛眼睛一亮,他想起了方寒曾經治療過的一個病案。

「熱入血室?」

葉明晨一愣,皺眉道:「小師叔,《傷寒論》和《金匱要略》裡面確實有『熱入血室』這個病名,熱入血室患者確實可能會有胡言亂語、神誌異常等類似癔症的癥狀,可患者現在是寒證啊。」

「是啊,患者是寒證啊。」

觀摩室,不少人這會兒都是竊竊私語,方寒說的這個他們不少人都是知道的,學中醫的《傷寒論》和《金匱要略》可以說是必修。

當然,或許一些人因為時間長不可能所有內容都記著,可方寒剛才提醒,很多人馬上就想到了。

只是患者無論是從脈象還是剛才的寒戰表現來看,雖然像是癔症,可排除癔症之後,寒證這一點大家都達成共識了。

一熱一寒,這可是截然相反的兩種情況了,怎麼能相提並論?

阮雲飛看了一眼邊上的晉博,晉博也看了一眼阮雲飛,兩個人已經明白了。

監控室,方浩洋心中的一顆石頭終於是落地了,自己還是對方寒沒信心啊,這種小問題,怎麼可能難得住方寒,開玩笑。

「這下放心了?」

李文軍笑著問。

「不想理你。」

方浩洋哼了一聲,這會兒是放心了,可剛才真讓人擔心。

「方主任,李主任,你們這是已經明白了?」

冼奮有些奇怪,方寒只是說了一個熱入血室,這個和患者的情況那是完全不同吧?

不說完全不同,那是一點關聯都沒有,怎麼方浩洋和李文軍這就篤定方寒已經胸有成竹了呢?

會診室,李小飛笑著對葉明晨道:「葉醫生,既然有熱入血室一證,那麼為什麼不會有寒入血室之證?」

「寒入血室?」

葉明晨一愣,若有所思。

觀摩室,一大群人這會兒都瞬間炸開了。

「寒入血室?」

「有這個說法嗎?」

「沒有吧?」

「沒聽說過呀。」

「不過既然有熱入血室,那麼理當也有寒入血室才對。」

「寒入血室。」

阮雲飛和晉博對視一眼,果然,果然。

剛才方寒說熱入血室的事情,他們就想到了這個可能。

方寒不可能無緣無故的說這個熱入血室,既然不可能無緣無故,那麼必有關聯,一熱一寒,一正一反,其實正是這兩者的關聯之處。

「寒入血室?」

冼奮一愣:「方主任,李主任,你們剛才也想到了?」

「那是自然,方寒都提示的那麼明顯了,要是還想不出來,那才有鬼了。」

方浩洋哼了一聲。

李文軍原本不想揭穿,可看不慣方浩洋的樣子,笑著問冼奮:「小冼,你整理方寒病案的時候就沒注意過,這個病症是不是和之前的某個病症類似?」

冼奮愣了一下,然後細細回憶。

冼奮的記憶力也是不錯的,方寒的很多病案他都有研究和分析,很快就想到了:「那個縮1陰症?」

「嗯,是不是有些類似?」

李文軍笑著問。

「嗯。」

冼奮點了點頭,他剛才已經想起來了,方寒之前治療過一位縮1陰症的女患者,當時還是急診,當時患者抽搐性昏迷,神情恐怖,面色青灰,陰|道陣陣抽搐不止,昏厥不省人事……

方寒給治療的時候就分析過,病案裡面也有詳細說明,正是寒氣導致,寒主收引,因而導致患者一系列的癥狀。

現在這個患者的情況和當時那位女患者雖然不同,可同樣是寒證,如果是寒入血室,那麼是極有可能發生視頻中一系列癥狀的。

會診室內,方寒並沒有開口,李小飛就已經開始分析了:「既然有熱入血室之證,那麼肯定也有寒入血室之證,熱入血室者,病由三陽經入,即便是受寒,也是熱證,因而有熱入血室。」

「血室者,肝也,由月信行時,血室正虛,寒氣客之,患者原無外感三陽之證,應當為寒入血室,肝臟有寒,鬱閉不得出,因而筋脈收束而戰慄驚跳,從這一點來看,患者的癥狀就完全說的通了。」

李小飛也是知道「縮1陰症」那次的情況的,知道那次的情況,再結合方寒的提醒,然後很多事情順著推就很容易推出來。

正所謂萬變不離其宗,中醫也有中醫的綱要和理論,無論什麼病症,都是要符合中醫的綱要和理論的,站在這個角度去思考,有些事就能推理的明白。

「原來如此。」

「明白了,李醫生分析的很到位,如果是寒入血室,肝臟有寒,鬱閉不出,確實會導致筋脈收束而戰慄驚跳……」

「所以說這個病症並非癔症,而是寒入血室導致。」

「厲害啊。」

「是啊,方醫生不愧是方醫生,竟然能很快想到熱入血室,然後反推既然有熱入血室,那麼就有寒入血室。」

這一刻,會診室內是沒人敢不佩服。

《傷寒論》每個人都看過,熱入血室很多人都知道,可面對剛才的患者,能想到熱入血室,然後反推寒入血室的卻只有方寒一個人,這就叫本事。

哪怕是阮雲飛和晉博兩個人剛才都沒想出來,葉明晨更是如此。

「看看,看看這些人的反應。」

方浩洋笑呵呵的一指顯示屏,笑著道:「這才是我的目的,這些個天之驕子現在可算是知道了咱們江中院的水平,知道了方寒的能耐了。」

李文軍都懶得說方浩洋,這會兒倒是又嘚瑟起來了,剛才都差點急哭了怎麼不說。

要不是都是一家醫院一個科室的,李文軍真巴不得讓方浩洋哭一次,這傢伙,妥妥的小人得志。

方浩洋懶得搭理李文軍,笑著問冼奮:「小冼,怎麼樣?」

「方主任高明。」

冼奮笑著拍著馬屁:「方主任這一手,確實是把這些天之驕子壓住了,這些人之前肯定還有不服氣方寒的,現在可算是老實了。」

「那是。」

方浩洋笑著道:「所以說,科主任可不是那麼好當的,不一定要水平高,最起碼大局觀各方面一定要到位,正所謂運籌帷幄之中,決勝千里之外,還有句話怎麼說來的,那什麼……」

「善戰者無赫赫之功。」冼奮急忙補充。

「對,善戰者無赫赫之功。」

方浩洋笑著點頭:「就是這個意思,衝鋒陷陣固然了不起,可背後運籌帷幄那也不是一般人能行的。」

「是,方主任您這方面沒的說。」冼奮點著頭。

「我先去忙了。」

李文軍聽不下去了,噁心啊。

一個愛慕虛榮,一個可勁拍馬屁,真是一點臉都不要了。

不過,怎麼那麼羨慕呢?

診室內,方寒點著頭:「不錯,李小飛說的很對。」

方寒對李小飛是相當的滿意,他只是開了個頭,後面的可以說基本上都是李小飛自己分析出來的,而且分析的頭頭是道,毫無差錯,這一點真的是相當不錯。

而且就在剛才李小飛分析的時候,方寒也同時得到了系統的提示,李小飛的診斷技能提升到了中級,得到了系統獎勵。

不得不說李小飛這兩年真的是很不錯,特別是一年住院總的經歷,懂得了很多事。

剛才方寒說了熱入血室,李小飛就想到了之前縮1陰症的患者,然後就自己開始思考,開始推理,這是很提升思維和見識的。

「患者的癥狀正是寒入血室,肝臟有寒,鬱閉不得出,所以筋脈收束而戰慄驚跳。」

方寒緩緩道:「熱入血室者,涼以解之,然則寒入血室者,當溫以舒之……」

說著方寒說了一個方子,陳遠急忙記了下來了。

「今天李小飛表現不錯,以後大家無論遇到何種病症,都要認真思考,反覆斟酌,要學會舉一反三,這方面都向李小飛學習。」

說著方寒站起身:「好了,會診就到這兒,陳遠,按照我說的方子用藥,隨時注意患者的情況。」

「好的方醫生。」陳遠急忙點頭。

「行,都散了吧。」

說著方寒首先出了會診室,其他人陸續跟上,會診室人去屋空。

隔壁,任海強笑著問一群醫生:「怎麼樣,大家有沒有收穫?」

「有的,方醫生的思維和見識果然了得,我們今天真是受益匪淺

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