第十五章 病歷 醫術管用的話,要醫務處幹嘛?

一個女孩身穿黑色制服,踩著高跟鞋,戴著黑框眼鏡,行色匆匆地走在病房樓當中,臉色難看至極。路過的護士和小醫生紛紛立正和她打招呼。

「處長。」

「處長好。」

「處長,您這一大早就來啦。」

方姨此時歪坐在門口,一隻腳脫了鞋踩著凳子,和家屬閑聊。一看到這個女孩,嚇得馬上把腳放下站起來,恭敬地點頭。

「喲,您怎麼來了?」

來者正是醫務處處長小茉。她一臉慍色地四處張望著。

「你們科那個叫趙步理的呢?讓他給我出來。」

方姨趕忙一腳蹬上穿了半截的鞋,拖著就往後跑,不一會兒就把剛睡死過去的趙步理拖了過來,後者的臉上還有幾個醒目的紅手印子。方姨沖著小茉指了指趙步理。

小茉看都沒看他,徑自走進了醫生辦公室:「把那個病人所有的資料全給我拿過來。現在!馬上!立刻!」

趙步理還沉浸在昨晚此起彼伏的事件中沒有清醒過來,便問:「哪個?」

小茉回過頭來瞪著他:「那個死了的,現在家屬找我們要一百萬的!你還需要我再說一遍嗎?」她說的每個字都像是用牙齒咬出來的。

「懂了懂了!馬上!」趙步理一溜煙兒跑了,不一會兒就拿著病人的全部資料走進了辦公室。林小棠也醒了過來,見狀,眼珠子轉了轉,趁著門沒關,像泥鰍一樣鑽了進去,發現孫慧也進來了。

小茉快速翻閱起病歷,時不時拋出幾個問題。

「孫主任,你們科昨天威風大了,都上新聞頭條了。而且聽說那個孕婦早上狀態還不錯,真是一次救了兩條命啊。」小茉眼皮都沒有抬,一目十行地看著,偶爾在自己的筆記本上寫寫畫畫。

「不敢不敢,就是個常規的手術。」孫慧謙和地笑了笑。

小茉繼續用冰冷的聲音說:「不過您來這一下子,我們醫院兩個部門都隨時待命呢。一個是黨院辦,已經連夜準備好了發言稿,準備對您進行一系列正面典型的塑造和推廣。另一個就是我們醫務處,準備隨時進行危機公關,處理後續的賠償和訴訟事宜。」

孫慧也聽出話里的味道,仍然不動聲色地微笑。

「這份病歷,已經封存了,不能進行修改。不過當時應該算作搶救,因此搶救的病歷和醫囑,理論上是允許後期再補的。那我倒要問問,你們補了嗎?」小茉說著看了一眼趙步理,孫慧也望向他。趙步理撓了撓腦袋,低下了頭:「昨天真是太忙了,我和護士封存病歷之後,真是昏睡過去了,我……」

「就是說官司都打到家門口了,你們還做夢呢?你當時怎麼入的職,怎麼通過的醫師資格考核?要不要重新回爐培訓培訓?」

林小棠發現這個二次元妹子又來了,之前總自詡什麼「醫務處處長」,其實也就是個副處長而已,於是她小聲替趙步理辯解了一句:「昨晚搶救完這個搶救那個的,趙師兄真的已經很儘力了……」

「儘力?儘力管用的話,要病歷做什麼?你實習幾年了?你不知道病歷對我們有多重要嗎?」

孫慧看了一眼趙步理:「你還愣著幹什麼?快去把病歷補了!小茉啊,現在你們醫務處也辛苦……」

「你補,你知道要補什麼?坐下!」小茉一眼就看出孫慧的意圖,命令趙步理坐下,「護理單上的時間和你給嗎啡的時間對不上。護士是2點45分執行的醫囑,你是2點46分開的醫囑,怎麼,先執行的口頭醫囑?你們科也太隨意了吧!」她見趙步理吐了吐舌頭,又指著另一頁,「還有,你說病人疼痛劇烈,家屬要求打針。有疼痛評分嗎?為什麼要選擇一個呼吸抑制最明顯的葯?為什麼沒有從低級往高級去試?」

趙步理努力辯解:「這個病人前兩天用過其他的,但是效果不太好……」

「不好在哪裡,我看不見,寫了嗎?我就問你病歷上寫了嗎?還有這一堆一堆的錯別字,左肺寫成右肺,診斷連疼痛都沒有,病人病史就三行,你們想幹什麼?!」說著,小茉把病歷摞在一起,「啪」地往趙步理面前一摔。孫慧的臉色也非常不好,但是默不作聲地看著病歷,等著小茉宣布後面的解決方案。

畢竟封存病歷之後,除了搶救時候的病歷可以後補,其他的病歷是改不了的。這份病歷不是趙步理寫的,但是趙步理是值班的二線醫生,也是下決定的那個人。因此在法律上,他肯定要負主要責任。孫慧是科室負責人,如果要進行法庭辯論的話,她也需要全程出席。

林小棠撇了撇嘴,「哼」了一聲。

小茉火氣更旺了,拍著桌子嚷嚷:「你哼什麼?!」

林小棠不屑地冷笑一聲:「我哪兒敢啊,你們醫務處多牛,誰敢惹。可你現在說得輕鬆,當時誰知道這個病人家屬是個人渣啊,真是人善被人欺、好心被狗咬!要知道結果是這樣,病歷肯定好好寫!但是每天那麼多病人、那麼多病歷,臨床根本就忙不過來!」

趙步理趕忙央求這個姑奶奶消停一會兒。萬一惹惱了醫務處,就像林小棠所說的,真的會罰錢的。他們每個月都會被抽查病歷,查到了錯誤就要扣寫病歷人的錢,還要扣主任的錢。曾經有一個月,趙步理的獎金差點被扣成負數。

雖然大家明知道病歷對外科來說很重要,但是每天上手術、值夜班就要累個半死,現在又要和普外科一起分擔急診工作,時間更被擠壓得所剩無幾。寫的病歷如果沒有涉及糾紛,99.9%的可能沒有任何人會看,但是要寫好一本病歷,可真是太煩瑣了。

「沒錯,你說得太對了。寫病歷,就是要先想到這本病歷如果去打官司能不能給你自己解釋清楚,要不這病歷就是白寫!你以為我們天天查病歷看不出你們科小大夫經常糊弄事?我們平時睜一隻眼閉一隻眼也就罷了,這種關鍵的病人你們也糊弄,膽兒可真肥!」

孫慧點了點頭:「小茉說得沒錯,你們年輕人不能老怕麻煩。以前我們那會兒都是手寫病歷,寫一份病歷手都要斷了,不照樣寫了幾十年。你們現在幹什麼都能拷貝,人家醫務處對你們夠客氣的了……要我說,你們誰寫的病歷不合格,自己主動降級,從寫病歷開始重新培訓!」

小茉點了點頭:「孫主任說得好,我看也是!」

林小棠看小茉越來越不順眼,「騰」地站起來扭頭就走。趙步理搓了搓手,咧著嘴等候小茉下一步發落。

小茉拿起趙步理和病人簽的那張同意書,端詳了很久,又拿起來放在燈光下看了看,皺了皺眉頭:「你給我比畫一下,病人家屬把字簽在了哪裡,當時都寫了什麼。」

趙步理莫名其妙地看著她,拿過紙指著上面說:「他當時就在這裡寫了『同意』,後面簽上了他的名字,朱凱旋。」

小茉翻了一個大白眼:「你給我說得再具體一點,哪裡到哪裡寫了同意,哪裡到哪裡寫了名字!」

趙步理又努力回憶了一下,雖然當時沒有仔細看,不過他發現自己小說寫多了,觀察力和記憶力還是非常強大的,能很容易地把某些場景用畫面的形式牢牢記住。他又和小茉比畫了一下。

小茉想了想,點點頭,在自己的筆記本上飛快地寫了一些東西,然後把病歷重新整理好,離開了。臨走前她還交代,讓趙步理今天不要走,時刻保持聯繫,趙步理趕忙答應下來,立正站直,目送小茉離開。

孫慧嘆了口氣搖了搖頭,走過去拍拍趙步理的肩膀:「你啊你……這個病人……唉,何必跟自己過不去呢。放心吧,有我在。」孫慧看了一眼趙步理,沒有再說什麼,雙手插著白大褂兜回了辦公室。

趙步理也不知道是感動還是困了,眼睛滾燙滾燙的。他剛剛睡了兩個小時,早上還忍不住吐了一回,不知道是吃壞了東西還是別的什麼,只是覺得心裡一陣陣地煩躁。聽到孫慧這句話,心裡頓時覺得平靜下來。

孫慧剛走,龍森浩一如既往地穿著黑襯衫,敞著白大褂就走進了辦公室,向外看了一眼,然後一把關上門,從懷裡掏出一個牛皮紙袋,扔在趙步理面前。

「這個,你今天幫我給院長辦公室送過去吧,我和卓院長的秘書已經說過了,他到時候會收下的。」

龍森浩剛想轉身離開,想了想,還是用手指輕輕敲了敲桌子:「沒有必要的事情,不要隨便摻和。你是醫生,你的技術要麼留著救人,要麼留著賺錢,不要用在這種做好了沒用、做不好被罵的地方。」

趙步理當然知道龍森浩說的是什麼,他低下了頭,若有所思,但沒有回應。龍森浩奇怪地看了他一眼,等了等,發現趙步理還是像個悶油瓶一樣抱著牛皮紙袋,便撂下一句「把袋子收好,別拆開看,別摻和進來」,轉身走了。

趙步理心裡很是苦悶。不知道為什麼,此時他腦海里突然浮現出一張面孔,是那個美麗的女孩。雖然她只是個病人,但總是能理解他的想法,懂得他的每一個選擇,不像其他人,做任何事情似乎都要有個目的。

趙步理看看牛

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