七、水痘

有一種疾病,病人的自覺症狀非常特殊地以癢為主,這是一種由濾過性病毒所引起的全身性疾病,名為「水痘」,俗稱「水珠」。全身的皮膚會出現小水泡,水泡乾了之後變成瘡痂,然後脫落。

一股說來,水痘的流行季節約在每年的冬末與春初,也就是二月至四月之間。患病的孩童以五歲至十歲之間為多,初中或高中學生也有人受傳染,而且病況會比年齡小者為重。

水痘的傳染,主要是直接接觸傳染,也就是由水泡內的液體,在水泡破裂之後沾到別人的皮膚而引起,也有一部分的飛沫傳染。水痘病毒依附在病童的口水及鼻涕上,在打噴嚏之後浮游於空氣中,吸入這些空氣或直接接觸之後,經過十一至廿一天的潛伏期(平均十四天)就會發病。在團體生活中,幼稚園的孩童因為常常嬉鬧成一團,飲食用具又大多相混,甚為容易被傳染。同一家庭裡的小孩子,整日生活在一起,被傳染的比例也相當高,在百分之九十左右。

水痘在發病初期,偶有發燒、厭食、全身倦怠的現象,然後在皮膚上長出小紅斑點。有時也會在口腔黏膜、眼結膜、頭皮或會陰部出現,紅色斑點上逐漸冒出清澈圓形的小水泡,很像天上落下來的小雨滴。小水泡逐漸變大,在二十四小時之內變為混濁,隨後破裂或乾燥而形成黑褐色的痂皮,整個病程大約要四至七天。水痘的痂皮掉落之後,會在皮膚上留下疤痕,要三四星期後才能恢復原狀。

生水痘期間,最令人受不了的,就是皮膚的劇癢,癢而不能抓,那種感覺可想而知。這種癢,除了口服抗組織胺藥物之外,也可用痱子膏或「卡拉達爾」乳劑外敷,都可稍減癢感,此時最好把小孩的指甲剪短,免得抓破皮膚引起細菌感染。

由於是濾過性病毒引發的自癒性疾病,水痘並不需要特別的藥物治療。除了止癢之外,最要小心的是水痘的併發症,包括:中耳炎、腦炎、肺炎及皮膚的細菌繼發感染。因此為了安全起見,懷疑孩子長了水痘,還是要請醫師診斷,並且詳細檢查有無併發症。

口腔黏膜出現水泡時,要選擇刺激性小的食物。在所有的水泡變成痂皮之前,還是可以洗澡,但是不要用力擦洗,以免弄破水泡,或把痂皮弄掉。病童有特殊的狀況,如白血病、免疫力失全、接受免疫抑制劑時,可以注射免疫血清,加強病童的痊癒潛力。

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