五、手足口病

夏日炎炎,燠熱難耐,正是各種疾病猖獗的季節。

入夏以來,小華先是頸部、鼠蹊部長了濕疹,最近又有夏季熱 的情形出現,媽媽忙得手忙腳亂,直嘆一歲的小孩真是不好帶。

昨天晚上,媽媽在替小華洗澡的時候,發現小華的臀部及膝蓋上長了一些稍微凸出的紅色小疹子,不癢也不痛,媽媽以為又是濕疹,替他抹了一些濕疹藥膏之後,也就不再理它了。

真沒想到,今晨一覺醒來,小華哭哭鬧鬧的,哄都哄不停,起床後習慣吃的一瓶奶,他只吃了一口就不吃了,口水也一直往外淌,媽媽摸了摸額頭,覺得有點微熱,趕忙帶他去看病。

小華的肛溫是攝氏三十八度。醫師詳細的檢查口腔,發現上下唇內側及上顎黏膜上,有四、五個白色的小點,約有芝麻大小。小白點四周有一圈淡淡的紅色暈環,醫師說這是一種潰瘍(脫皮),非常痛,雖怪小華一直吵。

另外在手掌及腳掌上,醫師也發現一些白色、橢圓形的小水泡,這種小水泡不會疼痛,也不破裂,過了兩三天之後,裡面的液體會被吸收而成為淡紅色的小斑點,然後在一星期之內逐漸消失。昨天晚上媽媽發現的臀部發疹,也是屬於同一病徵,非常類似尿布引起的皮膚疹,在數日內就會自然消失。

醫師的診斷是「手足口病」,也有人稱為「口蹄病」,是因為病徵分佈的部位在手、腳、口腔內面而得名。這是由一種濾過性病毒(克沙其病毒A5型或A2型)所引起,傳染路徑為空氣傳染或唾液傳染,流行季節在夏季,但在其他季節也可能會發生。得病的年齡在五、六歲以下居多,在托兒所或幼稚園,因為團體生活,常有互相傳染而集體發病的情形。

本病屬濾過性病毒感染,通常能自癒而無須抗生素治療。但在一歲以下的嬰兒,因為免疫力差,有併發心肌炎及無菌性腦膜炎的可能,也曾有不治死亡的病例報告,家長們不可疏忽。

口腔的潰瘍發生疼痛時,幼兒會因不吃而無法攝取足夠的營養,此時可塗以口內膏或局部麻醉劑,以減少孩童的疼痛。讓孩童食用冰冷的流質食物也是一種辦法,因為冰冷也可使潰瘍疼痛度稍微減低。如果孩童完全無法進食,而且有脫水之虞時,必須考慮點滴注射,以補足夠的水分。

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