三、玫瑰疹

這是一種令媽媽們心悸猶存的疾病。小孩突然的發起高燒來,甚至連最高明的小兒科醫師也找不出發燒的原因;任憑你用最好的藥物服用,孩子的體溫仍然在攝氏三十九度(肛溫)以上徘徊不降,或是稍降即昇。孩子甚至發燒得抽筋起來,讓媽媽手足無措;明明知道孩子的發燒可能是玫瑰疹所引起,但是長達七十二小時斷續的高燒卻令人度日如年,有的母親就因為孩子不停的發燒,失去了對醫師的信心,在一天內找了好幾個不同的醫師。

發病的年齡集中在一歲半以下的孩子,當然更大的孩子或成人都可能發病,但非常罕見。

男孩女孩發病的機會一樣大。在一年中的任何季節都可發病,但以春夏天較為多見。這種由濾過性病毒引起的疾病,潛伏期大約在九至十天左右。

潛伏期過後,活活潑潑的孩子一下子就發起高燒來,這種攝氏三十八至四十度的高燒,大部分都是嬰兒出生之後的第一次發燒。因為發燒來得又快又有些孩子的大腦受不了,就出現痙攣的現象。醫師診療時,偶而有喉嚨紅腫的現象,因此有時誤診為急性咽喉炎;有時也有流鼻涕的情形,常誤診為感冒,這就是玫瑰疹不容易確定診斷的地方。因為玫瑰疹的特點就是單純持續的高燒,所以醫師要先排除像中耳炎、肺炎、腦膜炎、急性腎盂炎等危險的疾病,才能斷下玫瑰疹的診斷,診斷之難,由此可見。

發高燒二至四天(平均三天)之後,正當父母親們焦頭爛額之際,熱度卻突然減退,燒退的同時,孩子的頸部、胸部、腹部、背部會出現一種淡紅色的小紅斑點。這種疹子比較少見於臉部和腳,持續一天至二天之後就消失了,因為疹子來得急,去得快,又有人稱之為「猝發疹」

孩子常見的疹子有麻疹、德國麻疹、玫瑰疹、皮膚過敏、腥紅熱、濾過性病毒疹子等,原因繁多,要仔細分辨。玫瑰疹的疹子兩天內就褪掉,不留痕跡、不脫皮,麻疹的疹子會融合成一片,一週左右才會完全褪,皮膚有褐色色素沉澱,同時有脫屑現象。玫瑰疹的疹子出現後,燒就退了,可能有點腹瀉,麻疹疹子出現後,熱度持續,而且劇烈的咳嗽,很容易分別。德國麻疹在疹子出現前,很少發高燒,疹子也要二天才褪,而且頸部淋巴腺腫大,也很容易分辨。比較不容易的是濾過性病毒引起的皮膚疹以及皮膚過敏,這時最好請教小兒科醫師。

玫瑰疹並沒有特效藥可治,最要緊的是讓熱度不要超過三十九度,服用退燒藥、冰枕、酒精擦拭等都是可行的辦法;要預防抽筋,發高燒或腹瀉時,有時產生脫水狀態,應充分地補給水分或點滴注射。

最主要的,在醫師排除其他的病因後,沉住氣,信賴醫師,不要帶著孩子四處找尋名醫,徒受屁股挨針之苦。

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