二十七、孩子痙攣怎麼辦

俊明已經一歲多了,以前曾經發過兩次高燒,經過醫師診療之後,兩三天也就痊癒了。這次卻是來勢洶洶,體溫一下子升高到肛溫三十九度半,人有點吵,老是黏著媽媽不放。突然之間,他的眼珠向上吊,咬牙切齒,嘴角流出口水來,全身僵硬地跌倒在地上,失去意識,緊接著四肢和臉部的肌肉出現抽筋現象。

媽媽慌忙之中,用力壓住俊明的手腳,想防止抽筋;祖母用力掐著他的眉毛和人中,想喚醒他,俊明的手腳還是照抖不誤。爸爸急了,抱了孩子就往醫院衝,感謝神,到了醫院,孩子竟然不抖了,只是迷迷糊糊的睡著。

小孩痙攣就是這樣,來得突然,去得也快,因此古人稱之為「驚風」或「驚厥」。雖只在兩三分鐘之間,但在焦急的父母眼中,這段苦難的時間,度「分」如年,往往許多媽媽描述起來,抽筋長達二、三十分鐘之久,其實不然。

抽筋時,由於全身肌肉的痙攣,呼吸肌(包括肋間肌、橫膈膜等)也受波及,因此呼吸可能會有暫停的現象。呼吸暫停,腦部也會缺氧,通常在孩子嘴唇發紫時,腦部的血液循環也是不太夠的,幸好孩子的抽筋在幾分鐘之內就過去了,腦子不會受傷。當然,在情況特殊的場合,譬如藥物中毒或腦膜炎,抽筋時間也有長達半小時的,此時腦部受損,變成腦性麻痺,往往一輩子也都昏迷不醒了。

痙攣的原因甚多,除了發高燒之外,癲癇、腦炎、腦膜炎、腦缺氧、腦出血、鉛中毒、藥物中毒、血糖過低、血鈣過低、腦瘤等等,都會引發痙攣。因此在痙攣過後,不要隨便認為「這是高燒引起的痙攣,過了就好」,一定要把原因查清楚,要知道發燒、痙攣只不過是疾病引起的症狀,症狀消失之後,請醫師查明病因才是最重要的。

小孩的抽筋,以突然發高燒引起的佔多數,只有一、二次的痙攣,還不太要緊,如果痙攣的次數多了,可能會影響腦部的正常發育。神經科專家建議:抽筋次數超過三次者,最好每日服用「巴比妥酸鹽」,傍晚或臨睡前服用,直至五歲時為止,停藥時,最少要有半年未曾發作。

因為抽筋的時間,三五分鐘之內就會自然過去,媽媽遇到孩子抽筋時千萬不可慌亂,首先要保持鎮靜,鎮靜之後,才能作到下述的緊急處理。

痙攣發作時,讓小孩頭部歪倒側面,以免口水嗆入氣管。用紗布包裹湯匙或筷子,置於孩子的牙齒之間,避免咬到舌頭;孩子四周的硬物要移開,以免抽筋時傷到孩子。放鬆孩子的衣物,尤其是頸部的衣服,讓他呼吸順暢、手腳自由舒展。如果有氧氣時,可以考慮給予。仔細觀察孩子抽筋的型態(是僵直了?或一陣陣的痙攣?)、時間的長短、抽筋的部位,詳細的描述,對醫師的診斷會有很大的幫助。發作過後,趕快送請醫師查出病因。

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