二十五、夜間肛門搔癢

有孩子就讀幼稚園或小學低年級的媽媽,大概有許多人都經驗過這樣的事:孩子在白天都很正常,胃口很好,活活潑潑的,可是一到晚上睡覺,開始覺得肛門及會陰部附近發癢,孩子有時用手抓癢,不一會兒又癢了起來,因而整夜不能熟睡,有的孩子則是翹著屁股睡的。

這就是蟯蟲所引起的困擾。在台灣,較為常見的寄生蟲,有蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等。近年來由於社會的進步,國民教育水準提高,個人街生習慣改善,蛔蟲、鉤蟲已逐漸減少。蟯蟲由於台灣地處熱帶,傳染容易,反而成為孩童感染力最高的寄生蟲症。

蟯蟲俗稱「糞口蟲」,也有人稱為「針線蟲」。蟲體細小,呈灰白色,雌蟯蟲長約一公分,雄蟯蟲的長度只有雌蟲的三分之一。它們寄生在盲腸及附近的腸管。吸取食物或血液。雌蟲喜在夜間人們睡覺之後,遊走到肛門外面,在肛門及會陰周圍排卵,因而患者常有肛門附近的搔癢感。這時候如果用手扒開兩邊屁股,可在肛門口看到蠕動的白色成蟲。

雌蟲排卵之後,蟲卵經空氣的刺激,約在六小時之內就成熟而具有傳染力。患者因搔癢而沾上蟲卵,又因吸吮手指或拿東西吃而吞下蟲卵,又再感染。蟲卵也可附著在衣物上、床單或棉被上,或掉落在地上,衛生習慣不良的孩童偶而吃下,就會受到傳染。愈是暖和的地方,愈容易感染,尤其在幼稚園或國小等幼兒的密集生活的團體,傳染特別容易。雌蟲產卵引起的肛門發癢,會使孩童睡眠不足。時間久了,會引致情緒不安,脾氣暴躁、注意力不集中、食慾不佳、體重減輕。有些小孩甚至還有咬牙、夜尿、噁心、嘔吐的現象。用手抓癢

會使肛門附近的皮膚發生皮膚炎或濕疹。有時雌蟲產卵之後,誤人陰道,引起陰戶附近發癢及陰道發炎的情況,也不罕見。

要診斷是否有蟯蟲,可在孩童清晨起床後,用透明膠布在肛門及其周圍貼覆幾次,然後貼在玻璃上,以顯微鏡檢視有無蟲卵。當然,以孩童的糞便檢視有無成蟲,也是方法之一。

治療時,只要家中的成員有一人感染,最好全家一起接受藥物治療。預防方面,經常保持手部的清潔、指甲剪短、經常洗澡、勤換內衣、將衣服洗淨,在幼稚園或國小作集體驅蟲,都是很有效的方法。

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