六、胃口不好?

「大夫!我的小孩上次餵奶到現在,已經七小時了,還不想吃奶,怎麼辦?」

「阿易一歲三個月,兩個月來胃口奇差,請大夫替他檢查一下!」

「小華生病後,胃口不開,請大夫加點開胃藥!」

作為一個小兒科醫師最能體會出天下父母心。不論小孩得了扁桃腺炎、氣管炎或腹瀉,他們對小孩子食量的要求,還是那麼高!有些寶寶偶爾一兩餐吃得少些,或者兩餐之間的時間拉得長些,她們就急得來找醫師。還有大部分的媽媽,實際上孩子發育、體重都在標準以上,她們卻一直認為自己的孩子吃得太少或過分瘦弱,這是屬於過分關切型的。

一般說來,小孩生了病,不管是急性或慢性,胃口多半會減低。另外緊張、煩惱、恐懼的時候,胃口也會降低。這時的治療重點,應該針對疾病本身的治療,疾病痊癒之後,胃口自然會慢慢恢復。

比較常見的,肝炎、肺結核、氣喘、內分泌系統疾病等,都是比較會影響胃口的,必須請醫師治療。另外有一種「神經性食慾缺乏症」的兒童,以十歲以上的女孩為多,這是由於心理上的因素,通常是情緒緊張所引起,病童除了厭食之外,常會頑固地拒絕進食。

體格較小的嬰兒,譬如早產兒、患有氣喘、先天性心臟病的,體重稍輕,胃口也會少些,這是合理的現象。有些過胖的孩子,體重超過平均值太多,發育速度會顯著延緩,胃口不若往昔,也是正常的情形。

週歲以後的幼兒,生長速度減慢,從一歲到三歲,大約每年只長一公斤(為體重的1/10);比起嬰兒時期:出生時3.3公斤,四個月時加倍(6.7公斤),週歲時三倍(10公斤),生長速度既然遽減,胃口降低,實在不足為奇。媽媽們千萬不要認為:寶寶六個月大時每餐吃180CC的奶,現在一歲半了,應該吃240CC才對!

幼兒一歲至三歲之間,自我意識逐漸發展,是所謂「反抗期」時期,對別人的要求故意表現出反抗的行為。媽媽如果過分的關心,強迫他們進食或睡覺,常常會得到相反的結果。做母親的最好是變換菜式,改善進餐時的氣氛或偶爾到外面餐館打打牙祭,來刺激孩子的食慾,切忌強迫他吃。

有些愛子心切的父母,常用各種處罰、哄騙或責備的方法叫孩子們吃東西。時間久後,每到吃飯時間或看到菜飯,孩子們會自然而然地產生一種反抗吃飯的念頭,食慾也就減低了。

正餐之間的零食吃得太多,當然也會影響正餐時的胃口,過量的牛奶,也會使幼兒減低對其他食物的胃口。專家們建議,一歲以上的幼兒,每天的奶量最好在六百CC以下,其他的卡路里用副食品來補充。

媽媽如果碰到小孩子胃口不好的情況,最好先請醫師診查有無疾病狀態。孩子健康狀態正常,活動力也很好,身高、體重都在正常範圍以內的話,為人父母的實在不必杞人憂天,順其自然就可以了,孩子餓的時候或營養需要補充的時候,他自然會吵著吃的!

雪梨大學生理學副教授艾佛里特曾經指出,家長們應該減少孩子的飲食份量,因為身材較小的成人活得久。過分注重孩子胃口的父母們,應該三思了!

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